心梗和脑梗的发病机理大致相同，但是症状表现有明显区别，一个主要表现为心前区的不适感，另一个主要表现为急性脑神经损伤的症状。在急性发病的时候，心梗比脑梗要更加危险，因为心梗时一部分患者可能发生恶性心律失常，有猝死的风险。而脑梗病人更多的是因为并发症和后遗症造成严重损害。
所以在急诊方面，心梗和脑梗也是有区别的。先说心梗，最主要的急救措施有几点：
第一，要懂得识别心梗的症状，这一点非常重要，很多患者就是因为在出现心梗症状的时候想不到是心脏的问题，于是耽误了时间，最后发生了悲剧。典型的心梗症状多见于心前区和后背持续的疼痛感，这种疼痛感可以持续二十分钟以上，一般都会伴随着出汗，窒息感甚至濒死感。
有些患者的胸痛症状不典型，可以表现为上腹部疼痛、呕吐、肩酸、肩痛、牙痛，甚至完全没有疼痛症状，就是觉得浑身难受，大汗，头晕等等。大家看一下下面这张心电图，是上个夜班一个老年患者的，他就没有疼痛的症状，就是说不出的浑身难受，大汗淋漓，结果做了图是急性心梗。
第二，发生严重胸痛时要绝对卧床，不要经常改变体位，更不要随意活动。因为一旦发生心梗，治疗上要求绝对卧床不让走动，走动可以增加心肌耗氧，导致病情加重。要保持舒适体位不要经常改变，某些体位变化也可以导致病情加重，所以怎么舒服就怎么呆着，尽量减少活动。
第三，非常重要的一点，尽早拨打120。因为120上有专业的人员和救命的设备，这一点是无法替代的，您家里的车再贵再好也不会配备除颤仪这样的救命设备。所以一旦发生室颤，只有救护车和急救人员才能第一时间救命，自行送医风险比较高，就怕中途出现意外。
以上三点是关于心梗的，再说说脑梗。其实脑梗的急救不复杂，也要求早期识别，早期到医院治疗。脑梗发生时大多数患者会发生神经系统损伤的症状，比如一侧肢体的无力、麻木、说话不清楚、口眼歪斜、吞咽障碍等等，出现这些症状也要第一时间想到脑梗，想到要去医院治疗。
脑梗在刚刚发生的几个小时内治疗效果是最好的，因为这个时间窗内没有禁忌的患者可以溶栓治疗。溶栓药物可以把刚刚形成的血栓溶解掉，使血管再通，因此可以说是最有用的治疗方法。但是溶栓治疗有些严格的时间要求，必须要在发病4.5小时内，而且检查各项指标还要符合溶栓的要求，且溶栓治疗只能对一部分患者起到很好的效果，并不是百分百，另外溶栓也有造成脑出血和其它器官出血的可能。
但是总体来说，溶栓治疗的益处还是明显大于它的副作用的，大多数人通过溶栓可以明显受益。有些溶栓效果不佳的患者还可以考虑取栓治疗，但是取栓治疗不普遍，因为它也有时间要求，而且费用很高，只有少数大医院可以做。
总而言之，脑梗和心梗，在急性期内心梗的风险性更高，需要早识别、早制动、早求救（120），而脑梗相对来说急性期风险比心梗低一点，但最重要也是要早识别，争取早治疗。如果大家记不住那么多，那么只需要记住“早发现、早治疗”就可以了。
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