经颅多普勒是一个有效的无-创性的脑血管检查法。经颅多普勒是属超声检查范围,因此对受检者毫无创伤和痛苦。目前许多脑血管检查方法如放射性核素的脑血流量测定、脑血管造影、数字减影血管造影等,均具有一定创伤性,特别是脑血管造影具有一定的并发症,不易为病人所接受,而经颅多普勒由于其安全、无创伤性,深受病人欢迎,适宜于普遍的临床应用。 经颅多普勒临床应用范围 第一,对脑血管疾病的诊断 1、 脑动脉硬化,明确判断脑动脉硬化的部位及严重程度。 2、 脑供血不足,判断脑供血不足的部位(血管)及程度。 3、 脑动脉狭窄,判断脑动脉狭窄的部位(血管、节段)及程度。 4、 脑血管痉挛,判断其部位(血管)及程度。 5、 脑血管意外的诊断与鉴别诊断,确定脑血管意外的部位(血管)及其程度。对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况,以便判断预后。 6、 椎动脉及基底动脉系统疾患,判断病变部位(血管)、性质(缺血、闭塞、痉挛)及程度。 7、 椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病确定,除临床症状、颈椎X线摄片外,经颅多普勒的检测是诊断的重要依据。 8、 脑血管畸形,包括脑血管的动静脉瘤(AVM)、脑动脉瘤,可判断其病变部位(血管及其节段) 9、 蛛网膜下腔出血,判断病变部位(血管)及其程度。 10、锁骨下盗血综合症 11、颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。 第二、对临床疾病的病因学诊断 1、头痛的病因学诊断 诊断头痛病因包括神经血管性头痛及其类型(脑血管痉挛、扩张、脑循环不对称),颈肌紧张性头痛,脑血管病(动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄及闭塞等)引起的症状性头痛。 2、头晕、眩晕的病因学诊断 确定头晕、眩晕病因包括功能性眩晕、椎基底动脉缺血性眩晕(颈性眩晕)、梅尼埃病(内耳循环障碍引起的耳源性眩晕)等。 3、脑腔隙性梗死的病因学诊断 确定脑腔隙性梗死(腔隙性缺血灶、散在性脑缺血灶)的病因如脑动脉硬化引起的脑缺血、脑血管狭窄、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足等。
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