肺癌晚期怎么治疗最好?

肺癌发展到晚期,确实是比较棘手的,治愈的机会几乎没有,治疗效果差,生存期有限。人们之所以谈癌色变,就是因为晚期癌症往往最终夺去人们的生命,无论是贫穷还是富贵,在晚期肺癌面前几乎都是平等的。很多人认为肺癌都晚期了,就顺其自然别治疗了,该吃吃,该喝喝,出去旅游散心更划算。虽然想法很美好,其实很多肺癌晚期病人出现各种各样的症状,吃不好,睡不好,更不可能出远门。而且肺癌晚期并不意味着生命马上终结,很多人经过治疗,可以生存很多年,如果放弃不治疗,岂不是非常可惜。

肺癌晚期如何治疗最好?这个问题太大,涉及到病人的年龄,自身的体质,肺癌的类型,肺癌是否有远处器官的转移,还涉及到病人的心态和家庭经济状况,所以并不是一概而论的。对于体质尚可,年龄不太大的晚期小细胞肺癌,首选化疗,因为小细胞肺癌目前没有明确的靶向药物,而大多数人近期化疗效果还是不错的。如果有脑转移或者局限性骨转移可以行放疗,减轻颅高压症状和疼痛的症状。

对于晚期肺鳞癌同样如此,体质好的可以试着化疗,相比较而言,鳞癌化疗效果比较差,但也不是绝对的。对于无法手术的局部晚期肺鳞癌病人可以进行同步或者序贯放化疗。曾经收治一个肺鳞癌纵隔淋巴结转移的老爷子,经过放疗及多次间断化疗,生存期延长了快五年,如今仍健在,生活质量也不错。如果经济状况比较好的话,肺鳞癌病人可以使用最新的免疫治疗药物,O药、K药,有效率更高,能够让病人获得更长的生存。

重点讲一下晚期肺腺癌如今肺腺癌发病人数居首位,值得庆幸的是针对肺腺癌的药物较多,化疗效果优于鳞癌,而且有各种靶向药物可以选择。针对EGFR基因的小分子TKI类药物,一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼,三代的奥希替尼。还有针对ALK基因的靶向药,一代的克唑替尼,二代的艾乐替尼、色瑞替尼等等。后续还会有更多的靶向药问世。只要基因检测有相应的靶点突变,就可以考虑使用靶向药物。如果基因检测阴性,而经济状况尚可,可以选择免疫治疗药物治疗,也可以选择国产靶向药安罗替尼口服。

针对具体的每个病人,没有哪种治疗方式是最好的,所有肺癌病人的治疗都是按照肿瘤治疗指南来实施,有效的治疗就是最好的治疗。如果医生评估患者一般状况较差,或者预计生存时间低于三个月,则不适合进行放疗、化疗等积极抗肿瘤治疗,只能给予最佳支持治疗,包括营养支持、抗炎、止痛、退热、镇咳等对症治疗。

发表评论