肺癌发展到晚期，确实是比较棘手的，治愈的机会几乎没有，治疗效果差，生存期有限。人们之所以谈癌色变，就是因为晚期癌症往往最终夺去人们的生命，无论是贫穷还是富贵，在晚期肺癌面前几乎都是平等的。很多人认为肺癌都晚期了，就顺其自然别治疗了，该吃吃，该喝喝，出去旅游散心更划算。虽然想法很美好，其实很多肺癌晚期病人出现各种各样的症状，吃不好，睡不好，更不可能出远门。而且肺癌晚期并不意味着生命马上终结，很多人经过治疗，可以生存很多年，如果放弃不治疗，岂不是非常可惜。
肺癌晚期如何治疗最好？这个问题太大，涉及到病人的年龄，自身的体质，肺癌的类型，肺癌是否有远处器官的转移，还涉及到病人的心态和家庭经济状况，所以并不是一概而论的。对于体质尚可，年龄不太大的晚期小细胞肺癌，首选化疗，因为小细胞肺癌目前没有明确的靶向药物，而大多数人近期化疗效果还是不错的。如果有脑转移或者局限性骨转移可以行放疗，减轻颅高压症状和疼痛的症状。
对于晚期肺鳞癌同样如此，体质好的可以试着化疗，相比较而言，鳞癌化疗效果比较差，但也不是绝对的。对于无法手术的局部晚期肺鳞癌病人可以进行同步或者序贯放化疗。曾经收治一个肺鳞癌纵隔淋巴结转移的老爷子，经过放疗及多次间断化疗，生存期延长了快五年，如今仍健在，生活质量也不错。如果经济状况比较好的话，肺鳞癌病人可以使用最新的免疫治疗药物，O药、K药，有效率更高，能够让病人获得更长的生存。
重点讲一下晚期肺腺癌如今肺腺癌发病人数居首位，值得庆幸的是针对肺腺癌的药物较多，化疗效果优于鳞癌，而且有各种靶向药物可以选择。针对EGFR基因的小分子TKI类药物，一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼。还有针对ALK基因的靶向药，一代的克唑替尼，二代的艾乐替尼、色瑞替尼等等。后续还会有更多的靶向药问世。只要基因检测有相应的靶点突变，就可以考虑使用靶向药物。如果基因检测阴性，而经济状况尚可，可以选择免疫治疗药物治疗，也可以选择国产靶向药安罗替尼口服。
针对具体的每个病人，没有哪种治疗方式是最好的，所有肺癌病人的治疗都是按照肿瘤治疗指南来实施，有效的治疗就是最好的治疗。如果医生评估患者一般状况较差，或者预计生存时间低于三个月，则不适合进行放疗、化疗等积极抗肿瘤治疗，只能给予最佳支持治疗，包括营养支持、抗炎、止痛、退热、镇咳等对症治疗。
发表评论