如何对休克进行急救?

1。先判断意识、脉搏、呼吸状况:(1)疑有心跳呼吸停止时,可轻摇患者肩部并提简单问题,(如:你怎么了?),若无反应,即可认为意识甚至神志已消失。(2)大动脉搏动消失:触摸不到颈总动脉或股动脉的搏动。(3)呼吸停止:在保持呼吸道通畅的同时,以耳靠近患者的口鼻,既可听或感觉有无气流,同时又可观察患者胸廓有无起伏。若两者皆无,表示呼吸停止。立即拨打120。
2。保持呼吸道通畅:昏迷患者很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻,最常见的是舌后坠和呼吸道分泌物、呕吐物或其它异物的梗阻,因此开放气道十分关键。方法:抢救者位于患者左侧,左手置于患者颈后并向上托起,右手置于患者额部并朝后弯曲头部,这样可以解除因舌后坠造成的气道梗阻。若气道内有分泌物或异物应及时清除。
3。人工呼吸
在气道通畅后应迅速进行人工呼吸,方法有很多种,其中口对口人工呼吸是最简单,有效的一种。具体方法为:抢救者一手用拇指和食指轻轻捏住患者鼻孔,另一手托起下颌并将患者的口唇张开,然后深吸一口气后,用嘴唇严密罩住患者的嘴巴后用力吹气,看到患者胸廓抬起则为有效。随后放开鼻孔,使患者凭借胸肺的弹性自行完成呼气,开始时先迅速连续吹气3~4次,然后以每分钟16~20次的频率进行人工呼吸。注意在深吸气时尽量多吸气,吹出时必须用力,但亦不可用力过猛,以免造成气体进入食道和胃造成胃胀气。这样可使病人的潮气量达800ml,PaCO2达10.7kPa(80mmHg),效果优良,缺点是操作者易感疲乏,最好由两人轮流施救并尽早改用器械人工呼吸法来维持。若患者牙关紧闭,嘴巴不能密封地进行口对口人工呼吸时,则建议采用口对鼻人工呼吸法,方法同口对口人工呼吸,但应保证患者口唇紧闭。
4。胸外心脏:按压的方法如下:病人平卧于硬质平板上,抢救者立于或跪于病人一侧,沿季肋摸到剑突,将一只手掌根部置于胸骨中下1/3交界处(以食指、中指沿患者肋弓处向中间滑移,寻找胸骨下切迹为定位标志),另一只手掌根部叠放在前者上面,手指向上方跷起,两臂伸直,抢救者凭借自身重力,垂直下压,使胸骨下陷4~5cm,随即放松,使胸骨自行恢复原位。但掌根部不可抬离胸壁,以免再次按压使呈拍击状而分散按压力量,如此反复操作,形成人工循环。若能触及大动脉搏动,则为有效。两人操作,则1人口对口人工呼吸,另1人胸外心脏按压,2次人工呼吸后给30次按压,如此循环,按压频率100次/分。如为1人操作,频率同上。(以上参数根据最新2005国际心肺复苏指南)
5。在120急救医护人员到达之前,请不要终止抢救。

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