可因开水、热汤、热粥倾翻而引起烫伤,也可因应用热水袋、取暖壶恐怕当引起烫伤。烫伤按病程轻重可分三度,一度仅有皮肤发红、灼痛,二度可以起疱,三度可深及皮下组织。一般开水烫伤多为一度或二度烫伤。
一旦发生烫伤,不要随便涂上不洁净的酱油、油等物质,也不要把烫伤部分浸在污水中,以免污染引起继发感染。如烫伤部位有衣服,鞋袜盖着,应小心地脱去衣服、鞋袜、尽可能不要擦破表皮。在烫伤在第一分钟,先把烫伤部位放在冷水中冲,使局部温度迅速降低,可以避免一度烫伤向二度烫伤发展。冷水冲还可以减轻疼痛,减轻皮肤发红,一般可冲或浸泡到疼痛消失为止。一度烫伤可不必再特殊治疗,或涂抹一些烫伤油膏。二度烫伤有水泡者,如果水疱未破,可用消毒的针刺破疱,注意不要撕去疱皮,然后局部用消毒纱布包扎,保护皮下组织避免感染。待水泡内液体被吸收后,水泡下创面就开始生长,逐渐愈合。也可局部涂些烫伤油膏,四环素积脓。也不宜红汞,汞可从创面吸收,对身体有害。大面积烫伤应去医院诊治,因为治液多可影响全身。
对于烧伤人员应怎样急救
意外伤害、突发事件,而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此,作为第一目击者首先要评估现场情况,注意安全,对伤员所处的状态进行判断,分清伤情、病情的轻重缓急,尽可能地进行现场救护。
现场救护目的是挽救生命,减轻伤残。在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤。--迅速判断致命伤;--保持呼吸道通畅;--维持循环稳定;--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
无论是在作业场所、家庭或在马路等户外,还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤员时,第一目击者对伤员的救护要做到:
(1)保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。
(2)评估现场,确保自身与伤员的安全。
(3)分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。
(4)在可能的情况下,尽量采取措施减轻伤员的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。
(一)自救、互救
1.紧急呼救
当紧急灾害事故发生时,应尽快拨打电话120、110呼叫急救车,或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。
2.先救命后治伤,先重伤后轻伤
在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰,被轻伤员喊叫所迷惑,使危重伤员落在最后抢出,处在奄奄一息状态,或者已经丧命,故一定要本着先救命后治伤的总原则。
3.先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场
在可能再次发生事故或引发其他事故的现场,如失火可能引起爆炸的现场,应先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场,以免发生爆炸或有害气体中毒等,确保救护者与伤者的安全。
4.先分类再运送
不管伤轻伤重,甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者,如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院,后果十分严重。因此,必须坚持先进行伤情分类,把伤员集中到标志相同的救护区,有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。
5.医护人员以救为主,其他人员以抢为主
救护人员应各负其责,相互配合,以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。
6.消除伤员的精神创伤
一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应,'进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的,对伤员的救护除现场救护及早期治疗外,尽可能减轻其精神上的创伤。
7.伤面的救护措施
为应对紧急情况,员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术,对伤员进行紧急处理。
9.尽力保护好事故现场
(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志
救护中为减少抢救的盲目性,节省时间,较准确地按伤情分别进行有组织的救护,快速进入绿色生命安全通道,有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用,把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。
1.伤员分类的等级和处理原则
伤员量大时,必须进行伤情分类,可参考以下方法进行,在救援预案中明确。伤员分四类验伤,I类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显降低死亡率。伤情分类见表1一1。
表1-1伤情分类
类别程度标志伤情
I
危重伤
红色
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)
Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折
Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理
2.救护区标志的设置
可用彩旗显示救护区位置的方法,对于混乱的救援现场意义非常重要,其目的是便于准确地救护和转运伤员。不同类别的救护区插不同色彩旗,如图1-2所示。
致命伤
(黑色)危重伤
(红色)
中重伤
(黄色)轻伤
(绿色)
图1-2救护区类别的标志
(三)伤员转送
紧急情况发生时,发生人员死亡和受伤难以避免。及时运送伤员到医疗技术条件较好的医院可减少伤亡。要切记:
(1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。
(2)在搬运伤员时,动作要轻巧、敏捷、协调。
(3)对于转运路途较远的伤员,需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具。
(4)途中应严密观察病情变化,必要时进行急救处理。
(四)复合伤员急救现场救护原则
(1)准确判断伤情。不但应迅速明确损伤部位,还应确定其损伤是否直接危及患者的生命,是否需优先处理。
其救护顺序一般为心胸部外伤--腹部外伤--颅脑损伤--四肢、脊柱损伤等。
(2)迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中,要保持呼吸道通畅和适当的体位。
(3)心搏和呼吸骤停时,立即进行心肺复苏。
(4)开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口。
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