一、保持镇静和不要惊慌
1、千万不要把病人从地上或床上扶起或任意搬动,如确有需要,亦应采用担架或2~3人同时平托病人的枕、肩、臀和腿部的搬运方式。以免引起再次脑出血,呕吐的加剧和病情的加重。
2、不要往病人嘴内灌药喂氺,以免误入气管引起咳呛和窒息而加重病情。
3、不要用拇指指甲狠掐病人上唇人中穴位,因病人此时多处于昏迷状态,掐是掐不醒来的,反易引起病人疼痛挣扎引发脑再出血和病人上唇被掐栏、感染,严重者还可影响今后治疗和病情康复。
4、与急救中心或近处医院(最好设有神经内科)及早取得联系和做好转院前的准备。
二、一般急救处理 解开病人的衣领、裤带和取出假牙。病人的头部侧向一侧,以加速病人口内呕吐、分泌物的引流和保持呼吸道的通畅。如呕吐、分泌物阻塞病人咽部,或病人出现呼吸不畅和痰鸣音较重时,可通过朔料管或橡皮管用嘴将其吸除,以缓解呼吸道梗阻和改善病人呼吸。
三、处理好病人现场搬离中的安全工作 最好通过平车或担架经电梯从居室或办公室搬运病人;如经楼梯搬运病人,应采取头高脚低位进行搬运,以免引起脑充血和血压的进一步升高,导致脑疝的形成或加剧,甚至呼吸、心搏骤停。再在搬运前,应先将病人口内的呕吐分泌物尽量吸净,以免呕吐、分泌物误入气管,导致窒息或剧烈咳嗽、而易引发再次脑出血。
四、处理好病人转院中的安全工作 如果病人的一般生命体征不稳定,应就地先予适当处理,等稳定后方可考虑转院。转院途中,病人仍应取平卧位,头偏向一侧和尽量减少病人不必要的翻动。为了减免病人头部在行车中的晃动,可轻轻地托住其头部和上半身。同时注意病人的呼吸和心跳情况,如有骤停应及时实施急救。应切实做好病人的保暖防寒工作,同时应用被单和安全带将病人的瘫痪肢体包好和固定好,以防止瘫痪肢体在搬运中被扭伤和挤压伤等意外事件的发生。
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