如何鉴别麻疹与其他出疹性疾病

很多在冬春干燥季节易发的病毒性传染病,也会引起皮肤出现像麻疹一样的红色丘疹,其中最为常见的是幼儿急疹和风疹。 一、幼儿急疹 鉴别点1 幼儿急疹的传染性没有风疹、麻疹那样强烈,患儿大多是6-18个月的小宝宝,尤其是1岁以内居多。 鉴别点2 宝宝感染病毒后,并不马上表现出不舒服。待8-14天潜伏期过后,可无其他明显症状地突然高烧真情为。高烧来势凶猛,几小时体温便上升到39-40度,可宝宝仅表现出轻微的不适,食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化。 鉴别点3 最大的特点是“热退疹出”,即宝宝体温持续不退,但在发烧3-4天时体温突然下降,并在热退时或热退不久,皮肤上出现红色皮疹,以躯干处为多。颊黏膜上不出现“科氏斑”,仅仅在1天时间皮疹就会出齐,并在1-2天内退尽,不脱皮屑,不留色素沉着。 特别提醒:幼儿急疹是一种良性疾病,很少并发严重的并发症,痊愈后患儿可获得终身免疫,再发的可能性非常小。 二、风疹 鉴别点1 风疹是由风疹病毒引起的发疹性疾病,传染性比麻疹小,即使在托幼机构发生了流行,也不见得每个宝宝都被感染。 鉴别点2 风疹患儿发烧一般都在39度以下或不发烧,眼睛怕光、流泪、流涕等症状没有麻疹那样明显。 鉴别点3 在发烧的当天或第二天即可出现皮疹,有时甚至在发烧前。24小时内皮疹遍布全身,但往往在第二天即消退。多数患儿皮肤无明显脱屑,也不留色素沉着,口腔颊黏膜上也无“科氏斑”。 鉴别点4 体温在皮疹出齐后下降,患儿嬉笑如常。风疹患儿耳后、枕部淋巴结常常肿大,大约持续2-7天消退,而麻疹则淋巴结一般肿大。 特别提醒:风疹对人最大的危害是,孕妇如果在妊娠4个月内被感染,则会导致胎儿发生先天性畸形。 居家护理及治疗对策 麻疹患儿的护理非常重要,是保证身体及早康复的重要条件,可采取以下几个对策: 对策1 一定要对患儿进行隔离 宝宝患麻疹时,一定要与他人隔离,一方面是为了避免传染别的宝宝,另一方面也防止别人的疾病传染给患麻疹的宝宝,出现继发叉感染,导致病情加剧。 对策2 患儿要卧床休息 宝宝应该安静地卧床休息。休息的房间光线不要太强,要定期开窗换气,保持新鲜空气;要温暖而湿润,不要有穿堂风,以免吹着体弱的宝宝,使病情加重。 对策3 不要给宝宝捂汗 宝宝的衣着和被褥薄厚适中,不要为了“捂”疹子,就给宝宝穿得过多或给盖厚被子。这样,不仅不利于身体散热,而且出太多的汗也不利于皮疹发透,还容易并发肺炎。衣被适度的原则为,保持四肢温暖而又不出汗。 对策4 给予恰当的饮食 发烧期间让宝宝多饮水和多喝热汤,以促进血液循环,有利于皮疹发透及体内的毒素排出;进食清淡易消化的食物,高热时宜给流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、果汁、蛋花汤等;皮疹出齐、体温逐渐恢复正常时,要及时添加有营养的食物,促进身体复元,切不可让患儿忌口。 对策5 注意眼睛的清洁卫生 眼睛分泌物过多时,可用清洁的温开水进行清洗,并滴入眼药水(药物及使用次数遵从医嘱)。 对策6 补充维生素A 麻疹患儿时常有维生素A的缺乏,尤其是营养不良的宝宝易造成失明。如果经医生检查确实缺乏维生素A,应该在医生的指导下服用维生素AD滴剂或注射维生素A。 对策7 必要时使用退热药 当宝宝发烧持续39度以上时,可能会加重病情,甚至出现惊厥,还是应该给宝宝服用退烧药,认为使用退烧药会使皮疹发不出来的说如果是没有根据的。具体剂量要遵从医嘱,宜小一些;或经常用湿手巾擦洗头部、四肢散热;出汗多时要注意给宝宝饮水,并及时擦汗,更换内衣,以免着凉。 对策8 服用一些透疹中药 现在尚无抗麻疹的特效药,使用抗生素又没有效果。因此,可请中医开一些有助于清热解毒的中药,促进皮疹发透。 对策9 及时治疗并发症 一旦合并肺炎等并发症,应马上带患儿就医,使用有效的抗生素进行治疗。 摘编自妈咪宝贝

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