宝宝常见先天性病有哪些

(1)软骨发育不全症:是最常见的一种侏儒症。该病属于显性遗传病,但大多由突变产生,也就是说父母均正常,只有少数是从父母之中一位罹病者遗传而来;患者本身若结婚且准备生育儿女,则将疾病传给下一代的机率达50%。 此症主要特征有身材矮小、四肢短而变形、前额突出且头较大、鼻梁塌陷、下巴前凸(戽斗状)、胸廓较小,部分患儿会合并水脑症;患者智能完全正常,在婴幼儿时期运动协调机能的发展可能会延迟,但长大后会逐渐赶上。其致因是位于4号染色体4p16.3位点上的「纤维芽细胞生长因子受体-3(FGFR3)基因」发生病变,目前尚无有效疗法,只能针对症状做复健、手术或药物治疗。
在产前遗传诊断方面,怀孕中期的超音波检查,有时尚须佐以X光摄影,有助于产前诊断胎儿是否罹患侏儒症,对于有家族遗传史者则可运用基因分析法确定诊断。
其它较常见的显性遗传病尚有神经纤维瘤症、马凡氏症、多囊肾等。
(2)海洋性贫血:乃台湾地区最常见的隐性遗传病,估计约有6~7%的人口为带病因者,当这些人碰巧结为夫妇,他们所生育的子女有四分之一的机会罹患严重的贫血症,如果为「甲型海洋性贫血严重型」,则会夭折,若是「乙型海洋性贫血严重型」,则需终身输血并打排铁剂,或接受骨髓移植才能存活。所幸目前透过「红血球平均容积(MCV)」筛检,可以找出有遗传危险倾向的夫妇,并于产前抽羊水做基因检查,即可正确诊断胎儿是否正常。
其它较常见的隐性遗传病有苯酮尿症、先天性肾上腺增生症、脊髓性肌肉萎缩症等。
(3)蚕豆症:乃是国人最常见的遗传病,遗传方式属于性联隐性遗传因此主要的罹病者为男性;台湾地区估计2~3%的人有蚕豆症体质,且绝大多数都是南方人的后裔,并不是客家人特有的疾病。
蚕豆症的基因病变是发生在X染色体Xq28位点上的「葡萄糖六磷酸盐去氢脢(G6PD)基因」,导致红血球的G6PD酵素活性不足,因此当患儿接触到奈丸(俗称臭丸、樟脑丸)、紫药水、某些退烧药、消炎药,或吃了蚕豆,便会造成红血球破裂溶血,引起黄疸、贫血、血色尿(大量血红素自尿中排出)等可能危害性命的状况。
目前可经由新生儿筛检提早查出宝宝是否有G6PD缺乏症。蚕豆症的宝宝在新生儿时期要小心出现过高的黄疸,并且避免接触上述有害物质,如此便可以跟一般人一样健康地生活。
其它常见的性联隐性遗传病尚有色盲、血友病、第二型粘多醣症及杜欣氏/贝克氏肌原性肌肉萎缩症等。
(三)多基因遗传病变: 唇颚裂、先天性心脏病、神经管缺陷等都属于「多基因遗传病」,这是指有明显遗传倾向,而且是位在多个染色体上不同基因共同作用所产生的疾病。这类病变没有固定的遗传型式,很难事先评估、预防,其再发率约为3~5%。藉助高解像力超音波做胎儿扫描,或在怀孕中期做母血特殊生化检查,多少可以帮忙这类疾病的产前诊断。
(四)先天性感染症: 德国麻疹是一种逐渐减少的先天性感染症,它的成因与遗传因子无关,完全是因孕妇在怀孕早、中期感染了德国麻疹,胎儿因受到波及,产生严重的病变,会伤害到脑神经系统、造血系统、眼睛、心脏等重要器官。不过只要全面预防接种,以及准备怀孕之前三、四个月检测准妈妈有无德国麻疹抗体,若无抗体则应补打疫苗,然后于三个月后再行怀孕,即可免除宝宝罹病的恐惧。 阅读延伸: 教你轻松搞定新生儿红臀

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