答:颅脑疾病主要有脑血管疾病,如:颅内动脉瘤、血管畸形、高血压性脑出血及脑梗塞等;其次是颅脑肿瘤,如:垂体瘤、脑膜瘤等是良性肿瘤,脑胶质瘤、脑转移瘤等是恶性肿瘤,其中胶质瘤占脑瘤发生率首位;还有神经功能性疾病,如:三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病等。
怎样辨别癫痫和脑寄生虫病
癫痫病有哪些症状特征?
癫痫病是一种神智异常病症,患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点,轻者或短时失神,或局限颤抖,或无意识运动,或答非所问,重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事,甚至窒息死亡。这一顽症给患者带来痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。
按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。
癫痫发作不分时间、地点。非主观所能控制。癫痫一旦发作,本来一个活生生的人,便会意识丧失、昏迷倒地、口吐白沫、两便失禁,使病人十分痛苦,家属非常痛心。癫痫发作时症状表现多种多样,临床症状较多,一般中医可分为八种类型:(1)惊恐伤神型(2)气郁痰盛行(3)热盛扰心型(4)气血虚弱型(5)饮食不节型(6)女子经期紊乱型(7)脑病后遗症型(8)脑外伤型。
癫痫的检查步骤是怎样的?
要诊断癫痫首先要确定是不是癫痫,再者要辨别发作的类型,最后要确定原因和部位。其检查步骤是:
(一)询问详细病史
癫痫的诊断主要依靠临床表现,如大发作常有强直-阵挛,抽搐有节律,使人一目了然;失神发作以短暂意识丧失为特征;局限运动性发作,呈发作性,局限抽动很有规律。
因此,详细、完整、准确的病史成了诊断癫痫的主要依据。
绝大多数病人、医生不能目睹发作,这就需要病人尤其家属密切与医生配合,详细阐述病发的时间状态及表现,持续时间、间隔时间的长或短、常在什么情况下发作(情绪紧张、月经、疲劳、生活不规律、呕气、睡眠),发作前有没有先兆(恐惧、胸闷、感觉异常等),缓解时有何表现(嗜睡、乏力、头痛等)。要查清癫痫发生的可能病因。还需询问分娩时有否产伤;婴幼儿期有没有反复高热惊厥;成人后有无颅脑外伤、感染;家属中有否类似病人。许多研究证明:遗传因素是癫痫(原发性和继发性)发病的基础,第一次诊断癫痫在什么时间,在哪家医院,经过何种治疗(西药或中药、针灸、埋线、手术、现在的治疗手段)。
(2)脑电图检查:
①一般脑电图检查。
②诱发电图检查。
③蝶骨电极脑电图检查。
④睡眠脑电图检查。
⑤动态脑电图检查。
(3)CT检查:
提示或要排除颅脑器质性病变。
(4)其他检查:
①ECT检查。
②核磁共振检查。
③怀疑颅内感染者应作腰穿。
④脑血管造影:有可疑颅内血管病变(动脉瘤、动静脉蜷畸形)应做脑血管造影。
⑤皮试:怀疑寄生虫病引起癫痫者可作皮内试验,如血吸虫病等。
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