幼儿护理知识

宝宝咳嗽请对号入座
西医认为咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而


做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈,


影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对


症处理。绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗。


普通感冒引起的咳嗽


特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。


症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消


失,咳嗽仍持续3~5日。


原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;


医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发


热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生


素。


冷空气刺激性咳嗽


特点:咳嗽初为刺激性干咳。


症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。


原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外


出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最


初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。


医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有


经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。


流感引发的咳嗽


特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。


症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持


续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。


原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。
医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。


咽喉炎引起的咳嗽


特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。


症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为


烦躁、拒哺。


原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。


医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。


过敏性咳嗽


特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严


重。


症状:痰液稀薄、呼吸急促。


原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。


医生意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治


疗,阻止发展成哮喘病。


气管炎性咳嗽


特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。


症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。


原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。


医生意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性


表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。


细支气管炎性咳嗽


特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。


症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。


原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内的宝宝最多见。
医生意见:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现


呼吸困难等症状),你可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给宝宝喝足够多的


水。


其他疾病引起的咳嗽


百日咳


咳嗽特点:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声
伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰


返流性食道炎


咳嗽特点:进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽
伴随症状:在吞咽食物的时候有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状


异物吸入


咳嗽特点:玩耍或进食时突然呛咳不止
伴随症状:吸气困难、口唇发绀


肺炎


咳嗽特点:刺激性干咳、有痰
伴随症状:发热、气急、鼻翼扇动


肺结核


咳嗽特点:反复干性咳嗽
伴随症状:消瘦、盗汗、午后低热


义膜性喉炎


咳嗽特点:强烈的干咳,类似海豹的吼叫声
伴随症状:日轻夜重、伴低热
家庭缓解方案:
夜间抬高宝宝头部


如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳


嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间


加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼


吸道分泌物的排出。


爱心叮咛:咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应


立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。


水蒸汽止咳法


咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可


让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏


液,平息咳嗽。


热水袋敷背止咳法


热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒


,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
爱心叮咛:给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。


热饮止咳法


多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开


水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西


柚汁等柑橘类的果汁。

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