【疾病综述】前列腺肥大与睾丸的分泌物男性激素的水平有密切的关系。男性激素的水平随着睾丸的变化忽高忽低，人到老年睾丸分泌男性激素的功能逐渐减退，性激素平衡因而失调，前列腺不断地受到其他激素的刺激，随之出现增生肥大，甚至可达到正常的15～20倍（大如鸡蛋）。【病症特点及确诊】前列腺肥大后从四周压迫尿道，使膀胱内的尿液排泄受阻，表现排尿次数频繁，尤以夜间为甚，影响睡眠，随后可见尿线变细，射程缩短，排尿时间延长，有时即使用力挣挤，尿液也只能点滴而出，甚至完全排不出来，下腹胀痛难受，有时膀胱膨胀如妇女妊娠5个月大小，形成急性尿潴留，此时必须插管导尿后才能解除痛苦。有的病人由于膀胱开口梗阻，加上膀胱肌肉收缩乏力，可使部分尿液残留在膀胱内形成残余尿，由于梗阻日渐加重，残余尿超过膀胱容量，就使尿液返流到输尿管与肾脏，使输尿管与肾盂扩张继发肾积水，压迫肾脏实质，使肾脏排泄功能损害，引起尿毒症。【治疗原则】前列腺肥大病人，大都年老体弱，治疗时必须考虑梗阻程度与全身情况。如只有排尿不畅，肛门手指检查前列腺轻度或中度肥大，可以试用女性激素，使增生腺体萎缩变小，缓解梗阻症状，常用药物有乙烯雌酚，每日3～6毫克，连服一个月为一疗程。或戊酸雌二醇5毫克，每周肌肉注射一次，这些女性素有使乳房发胀与肥大乳头变黑等副作用，因此必须遵照医嘱用药。如药物治疗未见好转，可考虑作前列腺摘除术，使尿道恢复通畅。如年迈体弱，经受不住大手术，则可将双侧睾丸切除，也可获得一定疗效。任何原因引起前列腺充血、水肿、腺体变大，都会使尿路梗阻趋于严重，前列腺位于骨盆腔底部，周围有丰富的血管丛，久坐不动，可使静瘀脉血，所以静坐较久者宜站起来活动几分钟，平时要少吃有刺激性的饮食（如酒类、辣椒），冬季注意下身保暖，避免会阴部受凉，保持大便通畅，预防便秘；性生活要有节制，减少前列腺充血。假如平时能注意这些问题，就可减少急性尿潴留的发生。一般说来，轻度前列腺肥大如不治疗，随着年龄的增长病变会日益加重，所以不要因症状暂时稳定或缓解而放松治疗应定期到医院进行复查，以便及时采取措施。
发表评论