中学生健康问卷调查 1

二、心理健康调查,请在与您想法最接近的选项上用对号表示或者将序号填入( )内。 (一)选择题 1、您觉得自信吗? (2 ) (1)非常自信 (2)自信 (3)有时不太自信(4)常常感到自卑 2、您对自己的外貌满意吗?(2 ) (1)非常满意 (2)一般 (3)不太满意 (4)感到自卑 3、您觉得自己的前途乐观吗?(1 ) (1)是 (2)不是 4、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?(1 ) (1) 知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌 5、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?(1 ) (1)成绩不理想 (2)恋爱失败 (3)不适应宿舍生活(4)经济困难 (5)好朋友对自己的背弃(6)家里不支持自己的学业 (7)家庭变故 (8)其它( ) 6、您业余时间主要做些什么?(1 ) (1) 阅读课外书籍 (2)体育运动 (3)帮家里干活 (4)娱乐玩耍 7、有想伤害他人或打人的冲动(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是 8、您是否认为自己经常不被关心?(2 ) (1)是 (2)不是 9、同异性在一起您感觉害羞吗?(2 ) (1)是 (2)不是 10、我觉得大多数人都不可信任(2) (1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是 11、您感到老师或同学歧视您吗?(2 ) (1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 12、您最不喜欢老师哪一种做法?(2 ) (1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站 13、我不适应老师的教学方法( 2) (1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是 14、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?(2 ) (1)是 (2)不是 15、上课时,您能否集中注意学习?(2 ) (1)能 (2)有时能 (3)不能 16、遇到困难或烦恼时,您会(1 ) (1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 (4) 向父母说 17、我感到紧张或容易紧张(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 18、我对现在的学校生活感到不适应(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 19、我感到学习负担很重(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 20、我不喜欢班里的风气( 2) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 21、您是否有自杀的念头(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 22、我讨厌上学(2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是 23、我讨厌考试 (2 ) (1)无 (2)偶尔 (3)经常 (4)总是

1、 (1)非常自信 2、(1)非常满意 3、您觉得自己的前途乐观吗?(1)是 4、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么? (3)财富5、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?(8)其它 6、您业余时间主要做些什么?(4)娱乐玩耍 7、有想伤害他人或打人的冲动 (1)无 8、您是否认为自己经常不被关心? (1)是 9、同异性在一起您感觉害羞吗?(1)是 10、我觉得大多数人都不可信任(4)经常 11、您感到老师或同学歧视您吗?(2)很少感到12、您最不喜欢老师哪一种做法?(2)当众批评 13、我不适应老师的教学方法(1)无 14、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?(2)不是 15、上课时,您能否集中注意学习?(1)能 16、遇到困难或烦恼时,您会(4) 向父母说 17、我感到紧张或容易紧张(4)总是 18、我对现在的学校生活感到不适应(2)偶尔 19、我感到学习负担很重(2)偶尔 20、我不喜欢班里的风气(2)偶尔 21、您是否有自杀的念头(1)无 22、我讨厌上学(2)偶尔 23、我讨厌考试(2)偶尔 答完了,能请教一下这个调查能说明什么呢?

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