口臭是口腔和消化道多种疾病的一种症状，也是某种疾病在口腔中的病理反应，中西医病名相同。口臭的原因及其不同表现是：1、腐败性口臭：多因口腔不洁，口腔粘膜、牙龈炎症，胃病，消化不良或口腔肉芽肿，白血病所致。食物经细菌分解而腐败使口腔组织坏死而引起。2、化脓性口臭：多由化脓性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺脓疡、空洞型肺结核、支气管扩张等疾病所致。3、糖尿病性口臭：多因糖代谢异常而引起，臭味似烂苹果，尿液亦臭。4、炎症性口臭：坏死性口炎，溃疡性口炎，疱疹性口腔齿龈炎，药物过敏性口炎等口腔炎症形成脓肿时，口臭明显。5、嗜好性口臭：嗜好吸烟、饮酒，服食生葱生蒜而产生相应的特殊臭味。祖国医学认为，口中出气臭秽是因痰热壅肺，食积，胃热或消化不良等因素而引起。 现代医学认为一般来说，以下几种牙病可致牙痛：1、龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。2、牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。3、牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。4、牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。5、智齿冠周炎：智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。祖国医学认为本病的病因是1、风热侵袭 风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。2、胃火上蒸 胃火素盛，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。3、虚火上炎 肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。 牙龈出血是牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状。祖国医学称“牙衄”。牙龈出血的发病原因是由于牙石所致炎症、外伤引起的牙龈嘶伤，拔牙后创口出血，感染性口炎等局部因素；口腔系统肿瘤、血液病、内分泌失调等全身因素也可引起。不同病因所致的牙龈出血在临床上表现不一。牙龈炎或牙周炎所致者在刷牙或咀嚼时可见出血，有时出现自发性渗血。溃疡膜性龈炎引起的出血有臭味。患有牙龈瘤、牙龈癌者多有持续性不断的渗血。血友病、白血病、再障贫血、血小板减少性紫癜、妇女月经期、妊娠期等都可并发牙龈出血。 地图舌又叫剥脱性舌炎、糠疹舌炎、游走性舌炎或花斑舌等。是由于舌粘膜上皮（丝状乳头）暂时性剥脱消失所致。 病因不十分清楚，有人认为与乳牙萌出有关，也有的认为和肠寄生虫有关，或与口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。中医认为是胃阴虚所致，缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎。开始时，可在舌尖或舌的边缘或舌背上出现一个灰白色微凸的小圆形病区。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。丝状乳头消失，菌状乳头还存在或者更显著，看上去表面光滑，略带干燥。病区可逐渐扩大，最后终于融合成为边缘不齐的地图状，这就是地图舌的来历。一般说，病区界限明显，无论损害大小和形状的变化，都表现为周围是白色或黄色稍为凸起的孤形边缘，宽约1～2毫米。里面是火红色的丝状乳头剥脱区。在损害逐渐扩大的过程中，往往一昼夜就会改变区域的形状和位置。病变一般持续3～4天，可以自行消失，但其他部位又可出现。本病经过一段缓解时间后也可以复发。有时在几次复发后，逐渐减轻，甚至不会复发。地图舌一般没有任何特别不舒服的感觉，有时可能会有些烧的样痛。地图舌病变表浅，深部组织不受影响，多无不适感觉，亦无疼痛、流涎或其它口炎症状。其病因未明，非维生素缺乏所致，对健康无多大影响，照常饮食，不影响生长发育，无特殊疗法。由于丝状乳头可自行修复，所以病变有时可以完全恢复正常，但又可复发，有的病程较久，甚至可达数年 智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为冠周炎，又智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。【诊断】1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。【病因学】第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。【临床表现】1．常发生于智齿萌出期的青年人和有阻生齿的中年人。2．表现为急性炎症过程，早期磨牙后区肿胀不适，进食、咀嚼、吞咽时疼痛加剧。病情加重后，局部呈自发性跳痛，或沿耳颞神经分布区出现反射性疼痛。3．当感染侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。4．由于口腔不洁，龈袋有脓性分泌物而口臭。5．当炎症发展，或伴间隙感染时，出现不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适，食欲减退及大便秘结症状，白细胞总数升高及核左移。6．慢性冠周炎临床上多无自觉症状，仅局部间或有轻度疼痛不适感。7．局部检查：多数病员智齿萌出不全，周围软组织及牙龈发红、肿胀；跟瓣边缘糜烂、触痛明显，盲袋溢脓，患侧颌下淋巴结肿大、压痛。8．炎症可直接蔓延，或经由淋巴管放散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染，如骨膜下脓肿、嚼肌间隙感染、翼领间隙感染，咽旁间隙、颌下间隙、颊间隙甚至口底间隙感染发生。9．牙片可了解智齿生长的方向、位置，牙根的形态及牙周情况，慢性冠周炎可有病理性骨袋存在。【中医治疗】1．风热犯齿证：病初起，真牙处疼痛，患处跟肉微红肿，牙关微紧，口微干渴，舌质偏红，苔薄，脉浮数。疏风清热。2．胃火燔齿证：真牙处疼痛剧烈，连及咽喉，牙关紧闭，吞咽困难，患处龈肉红肿、溢脓，口臭，小便黄短，大便于结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。降火固齿。3．湿热蒸齿证：真牙处疼痛剧，连及咽喉，牙关紧闭，吞咽困难，同侧腮颊肿痛，患处龈肉红肿、溢脓，头目眩晕，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数。清热祛湿。
口腔溃疡是口腔黏膜科室一种常见的疾病，有时也是全身疾病在口腔的一种表征，首先要找出原因，对症治疗。有的是由于免疫力下降导致的，或者是维生素b以及维生素c缺乏引起的，也有的是和微量元素铁的缺乏有关，比如缺铁会引起黏膜的脆性增加，不小心会咬破出现溃疡，口腔溃疡局部发作会出现疼痛，可以局部涂抹止痛类药膏，如果是儿童替牙时期乳牙的残根导致创伤性溃疡，必须要及时的拔除。
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