胸痛是一个很宽泛的症状，与之对应常见症状的是腹痛，我们平时碰到这类病人，也很棘手，因为胸部、腹部的脏器太多，如果没有某个脏器特征性的症状，很难及时针对性治疗，只能先完善相关检查后再定确定治疗方案。
胸痛的九大类原因及临床特点
1．心脏疾病
（1）心绞痛
这是心肌缺血所致的胸部不适，会有胸闷、压榨感、、烧灼感或者酸痛等。
心绞痛的位置通常位于胸骨后，疼痛也有可能放射到颈部、下颌、牙齿、双臂或肩部。
治疗：一般休息或舌下服用硝酸甘油几分钟后缓解。
（2）心肌梗死
它是心绞痛的升级版，是因为长时间心缺血后，导致心脏小范围的功能丧失。
它的持续时间更长、更严重，发作时会有濒死感，伴随出汗、呼吸困难、恶心和轻度头晕。
治疗：舌下服用硝酸甘油可能暂时减轻或不缓解，需要及时就医，必要时溶栓或者心脏介入治疗，一定要在6小时之内完成溶栓治疗，如果超时将导致心脏不可逆损伤。
2．心包炎
目前认为，心包炎的疼痛是胸膜炎症所致，因为大多数心包膜对疼痛不敏感。
心包炎大多数是胸骨后疼痛，咳嗽、深呼吸和体位改变等都会加重疼痛。
3．气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。一般是因肺部疾病或外力使破裂或胸膜破裂，导致肺里面和支气管里面的空气冲入胸膜腔内，继而引起疼痛。
特别是提醒的是身体瘦弱的人容易出现气胸，特别是用力大便时也容易诱发。
4．肺栓塞
肺栓塞导致的胸痛来自于肺动脉扩张或者肺梗死。症状包括呼吸困难，偶有咯血。
5．主动脉疾病
一些慢性主动脉夹层患者无明显症状，而急性夹层患者都有严重的胸痛症状。和心脏病疼痛不同，主动脉夹层患者疼痛在短时间内就会达到峰值，出现剧烈疼痛继而出现全身衰竭症状。
6．肺炎或胸膜炎
肺部损伤和胸膜炎常产生尖锐、刀刺样疼痛，呼吸及咳嗽后加重。
7．消化道疾病
特别是胃酸反流、或者是慢性胃炎的疼痛，它们的疼痛部位靠近心脏，很多人会误认为是心脏疼痛，导致病人未及时就医延缓病情。
胃酸反流通常在躺下时和凌晨由于胃部食物排空而吸收胃酸时加重，可以口服促进胃动力药物减轻反流症状。
8．神经肌肉骨骼疾病
1)颈椎间盘疾病由于压迫神经根可产生胸痛，疼痛在皮肤区域分布主要由于肋间肌肉痉挛
2)带状疱疹引起。由带状疱疹引起的胸痛通常发生在皮肤明显破损之前。
3)肋骨软骨和胸肋综合征是引起胸部肌肉骨骼疼痛的最常见原因。少数情况下是肋软骨炎引起，表现为肿胀、发红、皮肤温暖。
9．情感和精神性疾病状态
这类病人也不少，它们统称为“神经官能症”就是本来没有疼痛，但自身觉得这里痛那里也痛，一般我们治疗是以心理引导为主，消除焦虑心情。
总结：小小的一个胸痛，竟然有这么多种可能出现的疾病，千万不要讳疾忌医，要做到早发现早治疗，身体健康是第一位的。而且各大城市几乎都成立了胸痛中心，方便胸痛患者得到快速有些救治及分诊。
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