宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据2019年中华肿瘤杂志报道的2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,宫颈癌在女性恶性肿瘤死亡中占到3.96%。
宫颈癌在50到55岁的女性中高发,但是有报道指出近年来宫颈癌发病趋向年轻!这可能与近年来年轻人思想开放,作风不检点有关。我们知道人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发病的最重要病因,而不检点行为容易传播这个病毒。
为什么女性要定期去做宫颈癌筛查?
第一,肯定是宫颈癌危害大,死亡率高!宫颈癌死亡率虽然这几年在下降,但是依然排在癌症死亡原因的前十位!很多宫颈癌患者需要切除子宫,这对身心都是巨大的伤害,所以有必要做筛查。
第二,宫颈癌早期悄无声息,没有明显的症状,所以只能通过筛查来发现。有些宫颈癌患者仅仅表现为阴道分泌物增多,排出的液体增多。有些就是一个夫妻合拍后的少量出血,往往容易被忽略。
第三,宫颈癌的发生发展有些很漫长。我们知道宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,但是它发展到宫颈癌往往长达十年,十几年!所以,定期宫颈筛查,及时发现宫颈上皮变化非常重要!
卵巢囊肿如何防止复发?
什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿在发生之前都会有哪一些可疑的症状?又如何预防卵巢囊肿的再次发生呢?带着这三个问题禚医师一一给大家详细介绍一番,希望可以提到大家对卵巢囊肿疾病的认识。什么卵巢囊肿:首先卵巢囊肿是卵巢肿瘤中的一种,卵巢肿瘤也是全身脏器肿瘤类型最多的器官,这一点是基于卵巢组织成分构成之上的。卵巢组织十分复杂拥有接近20多种不同的肿瘤类型,按照组织学特征又可以大致分为四种类型:上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤淤积转移性肿瘤。除此了组织复杂肿瘤类型多变以外,恶性卵巢囊肿是女性最常见的三大恶性肿瘤之一,之所以臭名昭著是由于卵巢身居盆腔深部,早期的病变十分不明显,很多患者在没有及时发现很容易过渡到中晚期且,中晚期的缺乏相应根治的手段,基于这几点恶行的卵巢囊肿也居于妇科恶性肿瘤的首位,严重威胁女性朋友的生命健康安全。
说到此大家也不必因此而害怕惊恐,卵巢肿瘤既然是肿瘤自然也存在良性与恶性之分。而卵巢囊肿就是卵巢肿瘤中常见的良性肿瘤的一种,那么良性的卵巢囊肿在临床上都有哪一些临床特征?
卵巢囊肿常见的临床症状在临床上我们常见的卵巢囊肿一般多为良性的肿瘤其本质就是我们常见的炎性包块。包块的生长情况决定了我们可以察觉的临床特征。通常情况下如果包块较小,我们是察觉不到任何症状的,除非我们有些患者在进行体检筛查的时候可以通过妇科检查发现。随着包块逐渐的增大我们通常可以在患者的小腹部的一侧或者两侧可以触碰到一些肿块,这些肿块通常会有一定的良性特征,什么是良性的特征呢?即肿块一般会呈现球状或椭圆状,肿块触碰起来一般具有光滑的特征,在触碰的过程中并不会表现出疼痛。
由于卵巢是女性生殖系统的核心部位,其特殊的部位常常于泌尿系统靠近,如果炎性包块继续增大有时候可以占满盆腔,这个时候由于包块的侵袭压迫一些神经组织很可能会出现一些不典型的腹痛若在影响泌尿系统很容易出现排尿困难、尿频以及便秘症状,甚至有的时候还可能会出现呼吸急促、心悸的症状,都是因为肿瘤增大压迫引起的伴随症状。
如果卵巢囊肿继续扩大在很大程度上会影响卵巢在生殖系统中功能,导致排卵异常从而引起女性出现不孕的现象。当然这种现象如果及时治疗我们是可以避免的,但是如果任其发展或者忽略不管很可能会出现严重的并发症状,例如蒂扭转、感染甚至囊肿破裂。
蒂扭转:大约10%的肿瘤患者是在长期不愈的情况下发生的。我们所说的蒂是通常是指骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带以及输卵管组成的。这种机械性的扭转会首先会影响血液的循环供给,其中包括动脉以及静脉。如果动脉受到影响囊肿部位因为扭转带来的缺血会直接导致肿瘤组织发生坏死,这些坏死的组织会进一步造成激发感染的现象。因此患者此时会出现腹部一侧或两侧异常剧烈的疼痛,并可能伴有恶心、呕吐的症状。已有甚者出现休克的现象,威胁生命健康。破裂:破裂的并发症远远小于蒂扭转的概率,这些囊肿的破裂通常与内界或外界因素相关。内界因素引起的破裂通常与囊肿的程度相关,一般良性囊肿发生破裂几率极低,而一些恶性卵巢肿瘤发生的浸润性生长3%存在破裂的可能。外源性的破裂多余患者遭受剧烈的重击引起,例如腹部受到冲撞或者伴随剧烈的性活动以及分娩过度用力引起。破裂后的囊肿与带扭转的感受是一致的都伴有一定程度的剧烈疼痛以及恶心、呕吐现象。感染:单独的囊肿感染很少发生,感染通常是具备蒂扭转以及囊肿破裂基础上才会出现的,感染的症状多会伴有常见的发烧、腹痛以及腹部的肌肉紧张以及血常规的白细胞升高现象。了解了什么是卵巢囊肿以及可能存在的症状与严重的并发症后我们又该如何预防囊肿的发生呢?首先指的我们大家注意的3点是
1、 卵巢囊肿的复发通常与以下因素密切相关内分泌变化:卵巢囊肿通常伴随着女性内分泌的变化而出现,例如女性的排卵、内分泌失衡因此对于术后的患者在调节自己的内分泌上要额外注意,此时我们可以借助调整日常的生活方式来改善自己的内分泌情况,例如保持合理的作息习惯定时早睡早期、保持积极的有氧运动增强自身机体的免疫力维持内分泌的正常水准、克制自己不良的情绪不要随意发怒,不要随意生闷气、甚至在月经期间做好自身的保健工作都对自己内分泌的维持有很大的帮助。炎症的发生:囊肿通常与炎症息息相关,以泌尿系统炎症、盆腔炎的炎性积液与脓液都会引起囊肿的发生。女性的尿道较短很容受到肛门处以及阴道环境分泌物的影响导致上行感染发生炎症,因此对于术后的女性患者更要做好私密处的卫生工作,防止各种细菌逆行感染导致泌尿系统以及盆腔炎症的发生。除此以外也要控制性活动的卫生状况避免性乱交、性增加以淋病奈瑟菌与支原衣原体的常见性病感染。 2、 卵巢良性的囊肿依然存在癌变可能卵巢是女性肿瘤最好发的部位:由于卵巢组织的复杂性理论上不论何种类型的囊性病变都有可能发展成恶性肿瘤卵巢癌。卵巢囊肿在初期多为良性,但是患者很大程度上很少存在明显的症状,所以无论是初发的早期还是切除后的早期均很难早期发现。绝大多数都是因为其他疾病就诊过程中发现的。在临床中依然存在少部分的患者因为错过了最佳的识别机会发展成了恶性。这种进入晚期的患者及时进行治疗存活率也是十分的低下。因此对于具有以下危险因素的患者要额外的注意:存在吸烟史、绝经期小于40岁的患者以及存在良性卵巢囊肿的患者此类人的囊肿发生了吧依然较高。所以对于术后的患者积极主动的筛查要远比根据一些不典型的腹痛或腹部不适去识别要靠谱的多:借助常用的B超检查可以观察到卵巢囊肿通常具有暗区、边缘清晰的特征,卵巢囊肿多伴有单侧一般入股发现卵巢囊肿大于5厘米则需要引起我们的重视,可采取手术根治术对囊肿切除治疗,得以保存正常的卵巢组织可以维持我们全身激素的正常水平依然具备生育功能。对于做过卵巢囊肿切除后的患者如果在积极的筛查过程中又发现异常的囊肿,此时也不必惊慌,对于囊肿小于5厘米的囊肿可采取积极的药物治疗在很多程度上可以控制囊肿的情况。 3、 口服避孕药治疗囊肿真的有效?对于临床上的育龄期妇女出现的黄体囊肿,在服用抑制大脑垂体分泌的促性腺激素的避孕药时是可以抑制卵巢囊肿的继续增大的。但是对于其他类型的囊肿类型并不会因为服用避孕药而消退,有时候反而会持续性的存在甚至增大,甚至存在严重的情况下会发展成恶性肿瘤的风险。因此我们需要在医师的指导下进行治疗,不要随意相信所谓的口服避孕药抑制卵巢囊肿的谬论,依然需要具体情况具体分析。如果功能性囊肿如用避孕药依然无法控制囊肿,依然需要手术进行切除。
总结卵巢囊肿是妇科学中较为常见的良性肿瘤,一般可发生于女性的任何年龄阶段,通常多以生育期的妇女为主。对于存在的卵巢囊肿在5cm 以上的患者通常采取手术治疗,手术治疗效果一般较好。但是因人而异很难可以做到预防囊肿的发生。此时就需要我们根据引起囊肿的内分泌、炎症、高危人群的因素进行一些例如积极改善作息规律、运动习惯、解除不良习惯、做好私处卫生工作等生活上的干预将这种风险降至最低,并配合积极的体检筛查动态性观察囊肿的情况将复发的风险以及可能发生恶行癌变的几率降到最低以保障我们的生命健康安全。
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