尿常规,我们这里叫“尿常规加尿沉渣”,是三大常规检查之一。这个检查项目目前的价格是38元。
尿常规检查方便、快捷,也算是在所有的检查里面比较便宜的。
由于尿的生成和要经过肾小球的滤过作用,以及肾小管和集合管的重吸收和分泌作用。
所以,尿液的异常主要反映的是以肾为核心的泌尿系统的问题。
除了肾及泌尿系统疾病之外,尿液常规在诊断其他疾病方面,也有很重要的意义,主要是因为尿常规能反映新陈代谢的状态。
肾病和蛋白尿正常人的尿液中,偶尔有少量的蛋白,但常规尿检查蛋白一般为阴性。
如果尿蛋白显示为一个加号(“+”)以上的阳性,往往是某些肾病的重要表现,需要进一步的做24小时尿蛋白定量以及其他检查,来明确蛋白尿的原因。
发现蛋白尿,要和其他因素导致的“假”蛋白尿相鉴别。
比如,由剧烈运动导致的功能性蛋白尿,或者尿液中混入生殖系统排泄物导致的“蛋白尿”等情况。
明确的蛋白尿,可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的第一发现。
肝病和尿胆红素血清总胆红素升高,尿胆原和尿胆红素阳性,提示肝胆可能有问题,多为胆红素代谢的问题,这些指标是黄疸性疾病的重要鉴别诊断依据。
严重的肝功能损害的时候,往往除了血清总胆红素升高外,还有尿胆原和尿胆红素同时阳性。因为正常人血中结合胆红素不高,肝严重损害时,血中结合胆红素升高可通过肾小球滤过使尿中胆红素呈阳性。
尿路感染和尿白细胞尿常规检查报告单最常出现的一个阳性,就是尿白细胞。正常人尿检,白细胞不超过5个。
如果出现大量的白细胞,则要考虑尿路感染的可能。
对于一些女性,影响尿白细胞的因素是比较多的,比如酵母菌、滴虫等成分也会导致白细胞增高,这属于假阳性。
因此,不能仅仅通过从尿白细胞阳性,就断定有尿路感染,需要结合亚硝酸盐和尿培养的结果来确定。
肾结石和血尿正常人的尿液偶尔会有红细胞,但不会超过3个,如果出现较多的红细胞,这可能是肾脏、尿路出血。
结石可能是最常见的因素。
一些全身性的血液循环疾病,导致的血液循环障碍,也可以引起血尿。
发现血尿以后,尤其对于女性来说,要排除月经血的污染。
血尿确定后,需要进一步的结合临床表现、尿蛋白和影像学检查等来综合分析判断。
糖尿病和尿酮体人在饥饿,或者其他原因导致糖代谢发生障碍障碍、脂肪分解增加,或者糖尿病酮症酸中毒的时候,产生的酮体速度,要大于组织的利用速度,就会出现酮尿。
也就是尿酮体阳性。
尿酮体阳性和糖尿病、妊娠、营养不良和一些慢性疾病有关。
糖尿病酮症酸中毒时,尿酮体阳性是一个重要的诊断提示。
人在严重腹泻和呕吐的时候,也可能会出现尿酮体阳性,补液和饮食以后,这种表现会逐渐的消失。
总之,尿液检查的异常是多方面的,不但包括上面的这些项目,还包括颜色、比重、pH值等等指标,在判断某些疾病的时间,能够起到一定的辅助作用。
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