（一）及早发现并尽量了解相关知识
早期诊断
监测血压，明确了解自己的血压水平，若血压等于或大于140/90 mmHg，就可诊断为高血压。对有糖尿病或高血压家族史、本人肥胖、血脂异常、生活方式少活动以及前述糖尿病易感人群，都必须注意测量血压以早期明确诊断。发现高血压后应高度重视，进行有效治疗。
参与健康教育
高血压和糖尿病都是慢性疾病，需要长期坚持治疗，多数时间要自己管理，因此患者不仅要学习糖尿病知识，还要积极参加高血压知识的健康教育。
（二）去除诱因，纠正不良生活习惯
改善生活方式
改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础。良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。
其中包括：合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入；限制食盐，每人每日不应超过6克，少饮酒，戒烟；适量进行体育锻炼。
避免情绪波动
控制情绪激动和精神紧张，保持健康的心理状态，可以避免血压、血糖波动。
减轻体重
这是最有效的治疗策略之一，有研究证实，肥胖者减轻体重5%，收缩压和舒张压分别降低7.1mmHg和5.4mmHg，同时伴有左心室肥厚及重量指数降低。
（三）慎重选择药物
高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病人治疗高血压时要慎重选药。
降压药物的选择原则
大量研究表明，合并高血压的糖尿病患者在选择降压药时应注意以下两个原则：
1)所选的降压药除能有效降低血压外，还要避免降压药对血糖和神经系统的不良影响。
2)患者的血压控制目标更为严格，血压控制目标应为130／80mmHg。
可选择的降压药物
下面介绍几种常用降压药及对糖尿病的影响：
■ 首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，降压的同时，还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，因此对糖尿病并发高血压，无疑是首选降压药，但肾功能不全者不宜使用。
■ 利尿降压药
糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。
■ 钙拮抗剂
如硝苯地平控释片、拜新同等，能有抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压，也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，因此，它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。
■ 血管扩张药
以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。
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