熟地,山茱萸,山药,六味地黄丸之三补,茯苓为其三泻之一,但是没见到丹皮、泽泻,有麦冬、五味子,有麦味地黄丸滋养肺肾的意思,
麦冬,五味子若加上人参则是生脉散,这里用了西洋参,未得是气阴双补,加强养阴的作用,
黄芪桂枝同用的组合可见于黄芪桂枝五物汤,主要用于血痹四肢麻木,或身体不仁,这个和糖尿病的并发神经病理改变导致的感觉异常相似,估计是这么个意思;但是方中没有用到芍药,方意不全,推测其原因,可能是有窦性心动过缓,怕是胸阳不足,用芍药不太合适,类似桂枝去芍药汤的变化用意。
从另一个角度讲,方具桂枝,茯苓,白术,甘草,是苓桂术甘汤的组合,金匮要略温化痰饮的代表方,
黄芪白术合用,是固表的意思,因为加个防风就是玉屏风散
玄参,天花粉,清热养阴,生津止渴,为的是止消渴的感觉
川芎,丹参,活血化瘀,治疗糖尿病末梢循环问题,
总体来看,方药首先重点在养阴,推测患者患病较久,比较消瘦,口渴,可能阴伤较重;其次存在楼主所说的自汗出,所以用到了补气固表的组合;再就是可能有身体肢体麻木,用到了黄芪桂枝的组合,同时加用活血;在血脂较高方面,用的是温化痰饮的苓桂术甘汤;至于血压高的问题,则是全方综合调理,主要是以补气,温补的思路来降压。
所以本方是偏于甘温,对于湿热较甚的患者可能不太适合,除此以外可以试着用一用
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