血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。前者尿沉渣显微镜下可见红细胞,超过3个每高倍视野。后者是肉眼可见尿液呈洗肉水色或红色。
血尿可能是肾脏的问题,也可能是输尿管、膀胱和尿道出血。当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病。患者多有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激征。当排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病。如果是“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏疾病引起。如果是肾脏疾病,一般会有肾部叩击痛。另外,尿路结石也会引起血尿。
根据显微镜下红细胞的形态,可判断血尿是否来源于肾小球。
如果是均一性红细胞血尿,即变形红细胞≤50%,大部分红细胞外形和大小正常,属于非肾小球源性血尿。就是说出血部位不是肾小球。
如果是非均一性红细胞血尿,即变形红细胞≥80%,红细胞大小不一,体积可相差3-4倍,属于肾小球源性血尿。就是说出血来自肾小球。
另外,女性朋友出现血尿,还要注意区分尿液是否被月经血污染。
综上,你妻子两次出现血尿,建议先区分是否尿液被经血污染。如果有尿频尿急尿痛,可能是尿路感染。血尿也可能是肾脏、输尿管和膀胱出了问题,如肾炎、尿路结石、急性膀胱炎等。建议去医院做一下检查,找出出血病因,对症治疗。
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