溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季,游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。溺水可造成溺水者四肢发凉,意识丧失,重者因心跳、呼吸停止而死亡。溺水的原因不熟悉水性意外落水 主要 是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息死亡。 人落水后,水、泥沙等杂物阻塞呼吸道,或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人,以误落水中为多,偶有投水自杀者,意外事故如遇有海浪、漩涡、沙坑、洪水等危险情况,还有船只沉翻等也是重要原因。 熟悉水性而遇到意外的情况 1.手足 抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳,小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛。 2.有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。 3.有时候(特别是一些老年人)会因为心脏病发作或中风引起意识丧失,而发生溺水。 4.这里还有另外一种,就是本身会水,在游泳过程中因为不小心吸入少量水进入气管而引发咳嗽,由于没有恰当处理,反而坚持继续游泳,在头沉入水下的过程中呛咳,引起的大量水引入肺部,造成溺水。 溺水的分类 根据浸没的介质不同,可将溺水分为淡水淹溺和海水淹溺: 淡水淹溺 淡水较血浆或其他体液渗透压低。浸没后,通过呼吸道或胃肠道进入体内的淡水迅速吸收到血液循环,使血容量增加。严重病例引起溶血,出现高钾血症和血红蛋白尿。淡水吸入最重要的临床意义是肺损伤,肺泡表面活性物质灭活、肺顺应性下降、肺泡塌陷萎缩、呼吸膜破坏、肺泡容积急剧减小,发生通气/血流比例失调。此外,肺泡内液体也妨碍正常气体交换,使氧合作用发生障碍。 海水淹溺 海水含钠量约是血浆的3倍以上。因此,吸入的海水较淡水在肺泡内停留时间长,并能使血液中的水进入肺泡腔内,产生肺水肿、肺内分流,减少气体交换,发生低氧血症。此外,海水对肺泡上皮及肺毛细血管内皮细胞的化学损伤作用更易促使肺水肿发生。 溺水后的表现症状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。 轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。溺入海水者,口渴感明显,最初几小时可有寒战、高热。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。 溺水后的急救措施溺水者在水中急救措施 1.注意:若您 未受过专业救人的训练或未领有救生证的人,切记请不要轻易下水救人。谨记一点:会游泳并不代表您会救人。 2.若发现有人溺水,应立刻通知119与当地救难人员协助求援。 3.溺水情形发生时,在岸边的民众不宜直接下水,最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,千万不要徒手下水救人,可就地取材,树木、树藤、枝干、木块、矿泉水瓶都可利用来救人。 4.抢救溺水者需要入水,须先脱衣解裤,以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺,先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救,才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间,出劲的力量绝对惊人,万一被溺水者缠住,应速设法摆脱,不然必死无疑。如果你状态不佳,不要试图下水,你最好就是呼救或打电话给110,从而成为陆地英雄。 溺水者的岸上复苏救护 现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。 1.拨打120 在急救的第一步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反因不当急救造成脊椎受损。 2.排除异物 救上来只是工作的一半,使溺水者复苏还有另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的!首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。 3.出水后的救护 注意:适度掌握正确的心肺复苏方法,[1]不要盲目模仿人工呼吸和心肺复苏。如果你有 资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众最好能学习CPR(心肺复苏术)技巧,
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