每个学科对于糖尿病患者的运动方式都有各自的观点和建议,有一些科室建议糖尿病患者每天两万步,说是能把血糖控制的特别标准,然而这种运动指导是运动医学医生特别不建议的,以下是从运动医学角度出发对于糖尿病患者运动的一点建议:
科学合理的运动对于糖尿病患者控制血糖有绝对的好处!坚持科学合理运动是糖尿病和糖尿病前期患者血糖管理和整体健康的关键所在,根据个人特点和健康状况,建议和预防措施各不相同。运动可以改善2型糖尿病患者的血糖控制,减少心血管危险因素,有助于减肥,改善健康。有氧训练可以增强血管顺应性和反应性、肺功能、免疫功能和心输出量。
糖尿病人本身就容易肌力下降,抗阻训练(举哑铃等抵抗阻力的运动)对糖尿病人的健康益处包括:增强肌肉力量、增加骨密度、强化心脑血管、降血脂等作用。
科学的糖尿病患者运动处方建议每周至少150分钟的体力活动和饮食改变,会使体重下降5%-7%血糖亦会有所下降。抵抗运动(家中举哑铃)可以使2型糖尿病成人的力量增加约50%。
然而现在很多糖尿病患者并没有在科学的运动,很多都是在盲目的暴走、爬山,有的老年患者甚至在进行打羽毛球等竞技性运动,这些虽然短期会使糖尿病患者看到收益,血糖会有所下降,但是从长远收益看,会明显的加大运动损伤的风险,临床上的运动医学医生对此深有体会……今天正好有时间,将糖尿病患者的一些运动误区告知大家,还有一些建议写给大家。
临床上关于糖尿病患者运动常见的误区和纠正措施
第一、暴走降糖最好,每天暴走两万里是标配,没事儿我还要走更多!这可能是目前社会上糖尿病患者最常见的降糖方式了,有些患者暴走一公里配速为6-7分钟左右,很多人因为这种方式,血糖有了一定的下降,所以非常热衷于这种方式运动。然而有很多患者在长期的暴走过程当中,关节软骨出现了明显的损伤,临床上有很多糖尿病的患者,因为长期的、过量的暴走,导致了半月板的损伤。之后就会进入一种关节疼痛---不敢行走---血糖升高---关节内滑膜炎加重---关节越来越痛的恶性循环,此时由于血糖过高,即使有的患者需要做手术,因为过高的血糖感染风险加大,外科医生也会特别慎重的考虑是否要给患者手术治疗。
建议:糖尿病患者没有必要每天走的量太多,一般建议一次运动的时间,步数控制在6000到8000步左右,而且配速不要过快,身体微微出汗,心率控制在110~125次左右之间即可。如果是老年患者觉得一次走完这些步数有点儿吃力,完全可以分开走,达到的运动效果是一样的。身体素质比较好的患者可以采取慢跑的运动方式建议时间控制在30分钟到40分钟左右即可。
第二、爬山出汗多,爬楼梯也可以,糖尿病患者就要这么干!爬山确实很累,爬楼梯也一样,但是这两种运动是对于关节软骨损害比较大的运动,糖尿病患者本身肌肉力量就不是特别的强,对于关节的控制就不会特别的有力,而进行这样的运动容易在运动的过程当中导致关节软骨的损害。
建议:请糖尿病患者尽量不要做这两种运动,除非极度热爱,身体素质特强悍。
第三、随便穿双鞋就快走。很多人在运动的过程当中,并不注意自己的那双鞋。本人接触了很多通过跑步或者是快走降糖的患者,有一些甚至随便的穿一双普通的鞋就在进行这些运动,这是一种比较错误的做法。一双良好的有弹力的鞋可以缓冲患者在运动过程当中对于关节的损害,可以很好的保护患者的膝关节、髋关节和踝关节;同时也会很好的保护患者的足底,减少足底筋膜炎或者是跟腱炎发生的几率。
建议:糖尿病患者在运动过程当中一定要选择比较好的运动鞋,底儿要略厚,而且要有一定的柔软度。
第四、运动前不热身、运动后不热身,而且有些患者喜爱用高温热水泡脚。运动前热身和运动后的拉伸非常重要,可以很好的帮助患者在运动前身体的肌肉肌腱热起来,对即将到来的运动做好准备;拉伸可以松解运动后紧张的肌肉肌腱,为第二天运动做好准备。这是非常重要的运动习惯,然而很多患者嫌烦、并不在乎热身拉伸,从而加大了运动损伤和慢性炎症性疾病比如跟腱炎、足底筋膜炎的风险。
很对患者还喜欢在运动后用非常高温度的热水泡脚,这也是错误的做法,糖尿病人的足部血管本来就容易出现问题,热水泡脚非常容易导致烫伤,导致糖尿病足的风险加大。
建议:运动之前一定要做好热身,运动之后也一定要做好拉伸,这样才可以最大限度的避免运动损伤。同时建议避免高温热水泡脚,泡脚的温度控制在40-45℃左右就足够了,同样可以达到促进血液循环的目的。
第五、锻炼疼痛是正常的,使劲练就能练好。这种情况不仅是糖尿病人在普通人群当中,也是一个很大的认识误区。
建议:在锻炼过程当中,如果出现了疼痛,建议是一定要休息,2~3天观察疼痛是否缓解,如果疼痛消失再进行以前的运动最好,这样安全可靠。尤其是涉及关节部位的疼痛,一定要注意休息,三天后疼痛不缓解或者加重建议医院检查,千万不要越疼越练。
注意在运动出现疼痛时,不要热敷,而是要做冷敷,可以很好的减轻运动带来的无菌性炎症和水肿。建议采用冰水混合物,一次冰敷时间二十分钟即可,一天三到四次左右。
第六、血糖将至正常就可以停药,完全依赖运动就可以控制住血糖。运动仅仅是糖尿病人控制血糖的一种辅助手段,绝对不能拿出当成治疗手段。
建议:如果在运动的前提下,通过服药血糖控制到了正常的程度,请一定咨询您的内分泌医生,根据内分泌医生的建议决定是否停药。
第七,运动时一定注意准备糖块或者升糖比较快的食品,避免低血糖损害。有专家说过,低血糖伤害对于糖尿病患者更大。所以当糖尿病患者运动时一定不要空腹,最好在餐后的半小时以后开始运动,注意在运动的过程中一定要备好糖块等升糖快的食品,避免低血糖发生。
第八,忽视无氧运动。无氧运动比如举哑铃等锻炼可以增强糖尿病患者的肌力、辅助降糖,对于维持机体的稳定也很有好处,但是很多糖尿病患者往往重视有氧比如跑步或者快走,而根本不做无氧运动。
建议:糖尿病患者运动一定要无氧与有氧运动结合起来,不要单纯重视有氧运动。比如举哑铃就是很好的无氧运动。具体量可以做极限量的一半,举个例子来说,就是一个患者取10公斤的哑铃最多可以举20次,我们没有必要每次都做这么多,控制在10次左右即可,可以多做几组,这样量最好,不会导致运动损伤。
以上就是对于糖尿病患者运动的一点建议,肯定还有不足之处,有意见的朋友可以在下方留言,大家共同探讨。
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