感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说,小孩散光最主要的原因是眼睛的角膜或晶状体弯曲度发生变化造成的。角膜的主要功能是通过光线把光线集中起来,使它进入瞳孔达到眼底的视网膜,汇集成焦点,然后再反映到大脑,从而使人们能清楚地看到外界景象。散光的现象多发生于儿童阶段。此年龄阶段的患儿由于眼睛发育不良,可能会出现角膜或晶状体曲率不等,或是屈光指数不等,因而造成儿童弱视。弱视应被予以重视,若是不及时治疗,则会有很大可能发展成为斜视等眼科疾病,给患儿的学习和日常生活都带来诸多的不便。
散光可以分为两种类型,分别是规则散光与不规则散光。其中,规则散光是可以通过佩戴治疗用镜来予以矫正的,而不规则散光由于其“不规则性”造成一个比较复杂的综合情况,就不适宜考单纯的佩戴矫正用镜来进行矫正治疗。另外,除却先天性散光外,后天的近视、不良用眼卫生或是圆锥角膜都可能会造成散光的发生。因此即使不是多发生于儿童时期的先天性散光,后天也可能会发生散光。
弱视大多数是由于先天眼部发育不良所导致的一种常发生于儿童时期的眼部疾病。非常具有治疗的必要性,若是不治疗弱视,则会有很大可能导致眼睛视力急剧下降甚至导致失明。
因此,若是家中儿童出现弱视的症状,应当及时前往正规的医院进行弱视筛查,排除或是确诊弱视,并在医嘱下采取适宜的治疗方法来治疗弱视。比如进行康复训练等。切勿拖延病情,导致一些不良后果的发生。对弱视的预防工作主要可以对婴幼儿进行早期强化筛查,可以及早发现弱视及其危险因素,从而降低弱视的患病率和减轻弱视的程度。
对于弱视的治疗,主要可以通过消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。具体来说其一为屈光矫正。矫正屈光不正是治疗的弱视的最基础疗法,特别是对于屈光参差性和屈光不正性弱视。其二为眼部手术,对于一些非调节性斜视所导致的斜视性弱视,需行手术矫正。其三为遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,是使用最为广泛、疗效最肯定的治疗单眼弱视的方法。其四为压抑疗法,配戴过矫的镜片加优势眼点阿托品散瞳,适用于最佳中、轻度单眼弱视及对遮盖疗法依从性不好的儿童。其五为药物疗法,多巴胺、胞二磷胆碱等药物联合遮盖疗法,可明显提高对弱视的疗效。
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此外,像其他的一些疗法如后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法、视刺激疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法等也常被用于弱视的治疗。由于单一方法的疗效有效,因此多采用两种或三种方法进行综合治疗。这对于弱视的治疗具有很大的意义,可以让患儿尽快尽善改善视力乃至治愈。
问题回答:山东大学基础医学院 徐明辉 审核:吴一波
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