一般指的是突然昏倒,也称昏厥或晕厥。昏厥是一中种突发而短暂的意识丧失,历时数秒至数分钟,发作时不能保持站立姿势而昏倒,多系大脑一时性供血或供氧不足引起,恢复较快。昏迷则指意识丧失时间较久,恢复缓慢而困难。 引起昏厥的原因有: 一 反射性晕厥: 1 血管抑制性晕厥——最常见,约占50%以上。特点是:晕厥常由疲劳、空腹、通风不良及精神因素(紧张、恐惧、疼痛)等诱发;晕厥前短暂的头晕、目眩、无力、肢软等前驱症状;晕厥时伴有心跳减慢、血压下降(后期可反射性上升)、面色苍白等,且恢复较快,无明显后遗症。 2 直立性低血压——常发生于卧位转直立位时,长期站立也可发生,晕厥时血压下降而心率变化不明显。 3 排尿性晕厥——多为青壮年男性,晕厥常发生于排尿时或排尿后。 4 颈动脉窦性晕厥——见于中年以上,晕厥与头部突然转动有关。 二 心源性晕厥: 患者常有心脏病史,多由严重心律失常,如高度心动过速、过缓(40/分以下)或停搏、心瓣膜病、梗阻性心肌病、心房粘液瘤等致心排血受阻等,引起脑供血不足发生晕厥。 三 脑源性晕厥: 常见脑血管病如脑动脉硬化、脑血管狭窄或阻塞、一过性脑缺血、无脉症、癫痫、颅脑损伤等引起。 四 代谢与血液性晕厥: 常见低血糖晕厥,发作每与空腹有关,也可在餐后2~4小时发生,晕厥常缓慢发生,恢复也缓慢。发作时血压、脉搏无明显变化,血糖值与症状也往往不相一致。严重贫血也可引起昏厥。 五 精神性晕厥:见于癔病、过度换气等。
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