突然晕倒是怎么回事
突然晕倒医学上称为晕厥,晕厥一般是由大脑短暂性供血或供氧不足而引起,其原因有很多,常见的原因有情绪激动、心脑血管疾病、低血糖发作、直立性低血压、短暂性脑缺血发作等。根据病因,可以大概归为以下四类。
反射性晕厥:即神经介导的晕厥,分为血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦晕厥和非经典型晕厥四类。其中最常见的是血管迷走性晕厥,可由情绪应激如疼痛或见血、或体位变动引起。情景性晕厥与特定的动作有关,见于咳嗽时、排尿或排便时、或餐后、运动后等。颈动脉窦性晕厥常由非机械性刺激因素诱发,如衣领过紧、剃须等。 心源性晕厥:又分为心律失常性晕厥和器质性心血管病性晕厥。心律失常是心源性晕厥最常见的原因。常见的心源性晕厥如急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心包疾病等。 脑源性晕厥:由于脑组织缺血缺氧而发生晕厥,脑源性疾病主要有严重的脑动脉硬化、颈椎病、短暂性脑缺血发作等。 4.低血糖发作:由于大脑缺乏足量葡萄糖供应导致功能失调,可能会出现突然晕倒发作,此时测血糖<2.8mmol/L,迅速补充葡萄糖后症状可完全缓解。
5.直立性低血压:是指直立位时因血压过度下降而造成的晕厥。包括药物诱导性、原发或继发性自主神经衰竭性和血容量减小性体位性低血压诱导的晕厥。
6.短暂性脑缺血发作:椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作,若累及脑干网状结构,可出现晕倒发作。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 急诊科 主任医师 刘志娟审核
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