鱼鳞病目前尚无彻底治愈的方法,但是患者若能加强皮肤护理,再结合药物治疗,可使症状获一定好转。
首先应加强皮肤护理,冬季气候干燥时,皮肤失水相对增加,皮损即加重。因此,冬季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。另外,还应注意衣着保暖,避免风寒刺激皮肤;忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适,病情缓解,达到预防作用。
其次在上述护理下,病情仍比较严重,考虑用药治疗:
(1)西医治疗
①内服法:口服大剂量维生素A,每日10~30万u或维生素A酸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状。
②外治法:外用10%尿素脂,0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等,对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
(2)中医治疗
①内服法:血虚风燥证 无家族史,幼年发病,皮肤干燥,体质素虚者,服十全大补丸配苍术膏;瘀血阻滞证 有家族史,自幼发病,皮肤干燥、粗糙,皲裂,两目黯黑者,服血府逐瘀口服液。
②外治法:血虚风燥证可用杏仁60g,研碎煎汤外洗,然后将胡桃90g,乳汁10g,捣烂和成膏外用;瘀血阻滞证可用大黄15g,桂枝20g,桃仁30g,煎汤外洗,然后外搽当归膏(当归20g,香油50g,黄蜡6g,先将香油熬开,入当归煎至焦枯,去渣令温,加入黄蜡成膏)。
治疗注意事项(一):使用甘油
鱼鳞病患者由于皮脂腺、汗腺严重萎缩,所分泌的皮脂、汗液不能有效地滋润和湿润皮肤,并且中草药配方对皮脂腺的分泌还有一定的抑制作用,加之洗澡次数的增多,因此在皮脂腺、汗腺的功能没有恢复到一定的程度前,皮肤干燥情况可能会在很长时间内存在,所以应当注重皮肤的维护和保养。甘油是鱼鳞病护肤的最佳选择,它吸水性能良好,有利于皮肤的保湿;它溶于水,不污染衣物,容易清洗;它使用方便,没有任何不适;它价格低廉,配制简单。使用方法:每次沐洗后在症状严重的部位立即涂搽上甘油,不洗澡就不必搽,炎热季节或者自觉皮肤不干燥时可以不用。鱼鳞病患者的皮脂腺功能完全恢复到正常水平可能有一定的难度,所以有可能需要在每年的春秋冬季节都要适当使用甘油(即使是正常人到寒冷干燥季节皮肤也会干燥脱屑,需要进行必要的护肤)。由于需要甘油的人不多,零售店是很少有卖的。在医药公司批发部或者化学试剂批发部有售,为500克(一斤)的药用甘油或者化学试剂甘油。购买后,可以另用一小瓶倒出一些,按一比一的比例兑水摇匀后直接使用;用完后再配制。这样一瓶500克的甘油可以用上二年没问题。
治疗注意事项(二):勤洗澡
当前医学界普遍存在着一个误区,认为鱼鳞病患者皮肤过分干燥,所以不能太多的洗澡,更不能用过热的水,否则已少得可怜的皮脂会被洗掉,对保护皮肤不利。并且大多数病友都害怕洗澡,一则鳞屑永远搓不去,即使擦破了皮肤,一擦干水分后鳞屑又立即产生;二则洗完澡后皮肤异常干燥,甚至全身骚痒难忍,严重影响情绪。对接受我治疗的病友,本人主张应当加强洗澡,因为尽管配方控制了代谢障碍物从皮肤中的大量分泌,但原先的鳞屑等其自然脱落需要相当长的时间,可能要一、二个月后才能完全脱尽,通过洗澡可以加快鳞屑的消除,从而可以更快地观察到疗效。通过洗澡还可以一定程度上清除少量继续排泄到毛孔和汗腺导管中的代谢障碍物,减轻对皮肤的损害。治疗一段时间后,洗澡将不再痛苦,鳞屑也逐渐的容易清除,沐洗后身上不再骚痒,并且随着沐洗的次数增多,会发觉皮肤不断好转,沐洗后有个好心情,洗澡将成为快乐的享受。春秋冬季节,每周应当洗澡二次以上,洗澡时要用香皂或沐浴液,并用毛巾适当用力搓擦,尽可能地清除污垢。由于鱼鳞病最重的部位是小腿,所以在每天洗脚时,应当对小腿特别照顾,用毛巾浸水后多进行搓擦。除炎热天气外,洗澡最好都能用热水。需要特别说明的是:在春秋冬季节或者强化治疗时应当在每次洗澡后使用甘油护肤,详见治疗注意(一)。
禁忌
治疗期间不必忌口。如果需要服用其它中药配方或者中成药时应当停止服用。
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