长期服用降压药，尿酸会升高，这是一个不全面的说法，虽然有些类型的降压药可能会导致尿酸水平的升高，但尿酸升高的根本原因，绝对不是因为长期服用降压药，合理选择降压药，也完全可以不对尿酸代谢形成不良影响。
高血压往往需要长期用药，但需要纠正的一个错误观点是，千万不要身体一出现什么问题，就归咎于长期服药造成的。之所以出现高尿酸，其根本原因是身体对于尿酸的代谢排泄出现了问题，产生的多，而排泄的不通畅，才会导致尿酸在血液中浓度升高，造成高尿酸的问题。
高血压患者出现高尿酸，究其原因，虽然不一定全面，但有以下几种可能——
1. 身体本身的尿酸代谢出现了问题，肥胖，长期饮酒，胰岛素抵抗，肾脏功能受损等多种问题，都有可能导致尿酸的升高；
2. 虽然长期服用降压药，但血压仍然没有得到有效的控制，长期的高血压影响肾脏功能，导致肾脏对于尿酸的排泄出现障碍，从而导致高尿酸问题；
3. 如果服用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，吲达帕胺等药物控制血压时，这类药物有引起尿酸升高的不良反应风险，可能会导致尿酸的升高，而痛风患者一般不推荐使用此类降压药。
4. 高血压患者，如果有心血管疾病问题，在心血管疾病二级预防过程中服用低剂量的阿司匹林，低剂量阿司匹林也有可能会影响尿酸的排泄，导致尿酸升高。
高血压和高尿酸同时出现，其实一点也不稀奇，很多有代谢综合征问题的朋友，都存在高血压同时存在高尿酸问题的情况，高尿酸的出现，可能的原因有很多，而不能仅仅归咎于长期服用降压药所导致。
在降压药选择方面，如果已经有高尿酸问题，特别是已经有痛风发作情况的高血压患者，应该尽量的避免选择利尿剂类的降压药，而其他类型的降压药，多数都对尿酸代谢影响不大，而沙坦类降压药中的氯沙坦钾，还有明确的降尿酸作用，是高尿酸患者可以选择服用的良好降压药，除了氯沙坦以外，一项日本的研究也发现，钙离子通道拮抗剂类的硝苯地平控释片，西尼地平等药物，也有一定的降低尿酸的辅助作用，通常认为地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药，都是对高尿酸没有不良影响的，高尿酸合并高血压的患者可以放心选用。
对于高尿酸合并高血压的朋友，除了要合理选择降压药，在不影响尿酸代谢，不会引起尿酸继续升高的前提下合理用药，控制好血压水平以外；也要注意血尿酸的积极控制，高血压和高尿酸，都是伤肾的慢性疾病，也都是会导致动脉粥样硬化的风险因素，因此，如果2方面都控制好，肾脏，心脑血管的健康获益巨大，而如果不好好控制，两个疾病相互影响，叠加危害健康，其带来的健康危害则也是巨大的。高尿酸的控制，还是要注意饮食上低嘌呤摄入，适量的多喝水多排尿，戒酒，加强运动，控制体重等多个方面的生活控制，如果通过严格的生活控制，尿酸水平仍然持续升高，出现痛风或未出现痛风或高于540的情况，建议就医诊察，遵医嘱用药来合理控制尿酸。
只有把高血压控制好了，高尿酸才更好控制，只有把高尿酸控制好，才能减少高尿酸对高血压带来的不良影响，只有把高血压和高尿酸都控制好了，才能够进一步减少这两个慢病带来的肾脏、心脑血管健康危害，因此，健康生活，合理用药，控制好血压和尿酸水平，才是最重要的！
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