酸反流与慢性咳嗽有什么联系？

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胃食管反流是引起慢性咳嗽的重要病因慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过8周，胸部影像学检查无明显异常的不明原咳嗽。慢性咳嗽的常见病因主要为咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征)、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流。其中胃食管反流引起的慢性咳嗽占慢性咳嗽病因的8%-41%。

胃食管反流引起慢性咳嗽的机制发病机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经性炎症等。传统观点认为慢性咳嗽为胃食管反流的胃内容物误吸至咽喉部甚至气管所致。但24h食管pH值监测发现多数胃食管反流患者只存在远端反流，咳嗽与远端反流呈显著相关。目前认为食管-气道之间的神经反射引起的神经源性炎症起着主要作用。

胃食管反流并非只有酸反流部分患者还可能是弱酸或弱碱等异常非酸反流，如胆汁反流，亦会引起慢性咳嗽。

治疗1.调整生活方式：避免过饱；进食后半小时以内避免平卧；清淡饮食，忌辛辣、油腻、过甜过酸食物；戒烟戒酒。

2.减重：过度肥胖者需要减轻体重，降低体脂率。

3.药物治疗：制酸，如奥美拉唑、雷尼替丁等；促进胃动力，如莫沙必利等。