儿童反复支原体感染怎么办?

肺炎支原体是一种常见的病原微生物,以往人们认为支原体的致病性不强,多数能够自己好转。近年来临床工作中发现许多重症肺炎支原体肺炎,难治性肺炎支原体肺炎和大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎呈增多趋势,给临床工作带来了挑战。支原体肺炎的感染为全球性,全年四季散发,也可爆发,有一定的传染性,感染后有1~3周的潜伏期。近年来支原体感染发病率逐渐增高,占呼吸系统疾病的1/3左右,逐渐成为社区获得性肺炎住院的病因。支原体肺炎可以发生在婴幼儿甚至新生儿,高发年龄为学龄前期和学龄儿童。对于支原体肺炎的治疗首先要选择合适的抗生素。红霉素为首选,剂量为30~50mg/kd.d可口服或静脉注射。如果使用阿奇霉素,则吃三天停四天,剂量为10mg/kg.d。常规的序贯治疗方案为静滴红霉素5~7天热退后改用阿奇霉素口服。总疗程3~4周时间或更长。对于红霉素耐药的可以选用阿奇霉素,对阿奇霉素耐药的可选用新型大环内酯类药物如噻霉素等。必要时配合激素及使用丙种球蛋白,或支气管镜灌洗。希望回答对您有所帮助。欢迎关注儿科恩铭,一同为宝宝的健康成长加油助力。

常年咳嗽、气喘是怎么回事?

慢性咳嗽是呼吸系统常见症状,严格的讲,咳嗽持续超过8周被称为慢性咳嗽,这样的咳嗽症状不但可能是肺部疾病引起,也有可能是呼吸系统其他部位的疾病所致,有时候甚至胃和心脏问题都有可能出现长期不能痊愈的咳嗽症状,还有一些罕见的情况发生于心理及脑部神经问题。如何同时合并有气喘,则大部分来自于肺部及气管问题,常见的疾病如下。

慢性阻塞性肺病这个疾病可以说是呼吸科需要住院的最常见病种了,吸烟者十有八九会进展到这个疾病,另外还有一些长期接触有毒有害气体和工业粉尘的人群有可能患上该病,这个疾病的主要发病机制是由于长期的刺激,气道反复的发生炎症反应,长时间下来(通常需要10到20年),会逐渐出现慢性气管炎,支气管阻塞,肺气肿,肺大泡,最终演变成慢性阻塞性炎症,疾病形成后会出现常年不愈,反复发作的咳嗽咳痰,并逐渐产生活动后气喘及静息状态下气喘。

支气管哮喘支气管哮喘是一种过敏性疾病,气管长期处于敏感状态,吸入刺激性气味甚至冷空气都有可能导致咳嗽,通常以干咳为主,但也有不少人会出现咳白痰的情况,同样是咳嗽气喘,这个支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的区别在于前者以气喘为主,发病年龄较轻,抽不抽烟都有这些症状,后者一般在45岁以上才会出现,以咳嗽为主,气喘到后期出现。

支气管扩张支气管扩张是呼吸科常见的以感染为主要特征的肺部疾病,大部分继发于幼年时肺部感染性疾病,属于后遗症性疾病,最常见的病因是大叶性肺炎,百日咳以及肺结核,这个疾病也是以常年的咳嗽为主,特点是痰液较多,可以是白粘痰,有细菌感染时则以黄痰为主,每天甚至咳出100ml以上痰液,静置是可分层,当支气管扩张严重,侵犯的范围广泛或者合并真菌感染导致变态反应性支气管肺曲菌病时可出现气喘,这个疾病女性和男性的比例差不多,比吸烟所致的慢性阻塞性肺病女性比例高。

肺部疾病很多都会出现咳嗽咳痰气喘,但大部分以急性为主,治疗有效后很快会好转,上述三个疾病则是以慢性为主,常年不愈,用药后可好转,但着凉感冒后又会加重,治疗之前应仔细诊断才能保证治疗方案的合理。

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