日常中,经常收到这种问题,不奇怪,几乎是每个家长的通病?
对于这种问题?如果直接回答你,给出什么药名,你去抓药,一是对你不负责任,二是每次这种情况出现,你都会再问一遍,连自己本身都觉得啰嗦了。
如其这样,还不如看看,我是怎么样分析,看清楚病情的发展过程,以及应该和什么疾病来鉴别,清楚了,自己就知道了:
一:发烧
儿科的发烧大部分都是感染性发烧,致热源(各种病菌)作用使体温调定点上移引起的体温升高。
家长需要注意:1)如果发烧是服用退烧药后退的,发烧还是会反复的,因为你针对的只是发烧,而对致热源(病菌)没有压制或清除,发烧反复就很常见了。
2)如果是经过孩子身体发烧反复后自己退下来的,一般就很少反复的发烧了,因为退烧是经过自己的抗体产生或对致热源的吞噬,自身修复功能开始的表现。
有例外的就是,临床上,往往因病毒引起的感冒,后期合并了细菌感染,而出现反复的发烧,则需通过结合其他症状来鉴别。
二、流鼻涕
流鼻涕,我们医生叫卡他症状。
“卡他”是向下滴流的意思,用来形容粘膜渗出液多,所以卡他性炎症是症状描述。主要以表现为有分泌物的炎症,如流清水样的鼻涕。
一般临床是经验性区分:清水样透明的鼻涕,一般情况下病毒性感冒;如果是深黄色或青色鼻涕,则认为是细菌性感冒。
浆液性炎症:如感冒初期的鼻粘膜,渗出物(鼻涕)主要是血清,含多量白蛋白,少量白细胞及脱落的上皮细胞。浆液性炎症一般较轻,易于消退。
化脓性炎症:炎症区的坏死组织被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、液化的过程称为化脓。如流黄鼻涕、咳黄色的痰,则考虑细菌感染。
三、咳嗽
咳嗽的性质:咳嗽无痰或极少痰,成干咳。常见上呼吸道感染。咳嗽伴咳痰称为湿性咳嗽,常见小气道和肺部的咳嗽。
咳嗽的时间与规律:支气管炎引起的咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。
咳嗽的音色:咳嗽声音嘶哑多为声带炎症;鸡鸣样咳嗽多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。
痰的性质:浆液性痰多见于急性支气管炎;脓性痰见化痰性细菌性下呼吸道感染。铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎;黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染;痰白粘稠且牵拉成丝难咳出,提示真菌感染。
最后,病毒性感染感冒,一般有自愈性。细菌性感染,如数日不愈,可服抗生素。
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