秦成路：女性绝经后，容易得这种癌症，这5种信号要留个心眼
我们科最近还收治了一位女性患者，她60岁才绝经，一年前得过乳腺癌，当时给了一些药物治疗，最近发现阴道出血，经诊断发现是子宫内膜癌。
一年多时间，竟发现得了两种癌。这就很让人感慨了。
那么，妇科三大肿瘤有哪些危险因素呢？我们又如何通过一些蛛丝马迹发现癌症？
宫颈癌，病因最清楚的妇科肿瘤
宫颈癌是女性生殖系统最常见的妇科恶性肿瘤，也是目前唯一可知发病原因的癌症，同时又是可以预防的癌症。十多年前，明星梅艳芳因宫颈癌离世，而随着科技的进步，如今宫颈癌已是可防可控的疾病。
宫颈癌，2018年全球新增病例达56万，死亡率仍居高不下。高发年龄在50～55岁，但是近年来宫颈癌发病呈现年轻化的趋势，甚至有小于20岁的年轻女性得宫颈癌。
宫颈癌的致病因素就是HPV病毒，如果女性去医院做宫颈癌筛查，医生会建议做一个HPV病毒的检测。
根据研究，HPV病毒传染途径是通过接触感染。因此，性生活的过早、多孕、早产，或者有多个性伴侣，配偶有多个性伴侣，都非常容易感染HPV病毒，都属于高危因素。
如何预防宫颈癌呢？
首先，提倡晚婚和避孕，减少病毒进入宫颈的机会。第二，提倡健康和谐的性生活，在月经期、产褥期，应特别注意卫生。
很重要的一件事是做好宫颈癌的筛查。建议每年做一次HPV病毒检测，还有一个是宫颈细胞学检测。现在，乳腺癌、宫颈癌的“两癌”筛查普及率还是比较高的。
最后，打HPV疫苗。现在HPV疫苗已经在国内上市，我们会看到有2价，4价还有9价疫苗。这是什么意思呢？其实是指疫苗针对的病毒亚型不同。2价的疫苗就是针对HPV16、18型的HPV病毒。4价是针对HPV61、16、18型病毒，9价就是针对HPV16、18，61，31，33等9种HPV病毒。如果是用9价疫苗，那么对抗病毒的类型可能会更多一些，在理论上起到保护的作用可能会更大。
不过，大家也不用对HPV病毒过度担心。HPV病毒感染就像感冒一样，大部分能够自愈。40%以上的人都曾经感染过HPV病毒，但其中70-80%的人经过自身免疫功能，病毒就消失了。
如果免疫功能低下，或者是本身有些基因的敏感性，长期感染会导致宫颈癌。所以做宫颈癌的筛查，其实就是要监测这些持续存在的HPV病毒会不会导致宫颈的病变。
子宫内膜癌，主要影响绝经女性
子宫内膜癌是女性生殖器官中常见的癌症。如果子宫内膜长时间的不脱落，或者是不规则的脱落，或者是有长期服用一些雌激素等，这个内膜就会出现一些变化，当癌细胞在子宫内膜的组织上出现时，就是子宫内膜癌。
很多人以为，绝经后就远离了妇科疾病。恰恰相反，子宫内膜癌发病的高危人群，一般是绝经后人群。对更年期月经紊乱、绝经后出血的女性，应注意排除子宫内膜癌的可能。要特别警惕绝经后又流血，不要以为你是焕发了第二春，这往往提示不好的信号。
子宫内膜癌的高发因素包括肥胖、高血压、糖尿病，不孕不育、绝经延迟，家族有子宫内膜癌的病史或多囊卵巢综合征，都是高危因素。
人体内的雌激素水平偏高，持续的作用会导致内膜变化。有的女性朋友绝经后长期应用雌激素，或者做一些卵巢保养，让自己看起来更年轻一些。其实任何事物有利必有弊，如果长期的服用又是高危人群的话，这会增加子宫内膜癌的发病率。
乳腺癌的患者，如果在术后长期服用他莫昔芬，也可能增加子宫内膜癌的发病率，要注意定期复查子宫内膜。
子宫内膜癌的预防重点，应放在早期发现、早期治疗上。建议成年女性，每年至少要做一次阴道检查，b超、核磁都是无创检查，必要的时候可以做宫腔镜，能够很明确地判断出血病因。
这种情况下在治疗的同时可以结合海藻硒，海藻植物硒对于降低致癌物质的诱癌性，抑制癌细胞的生殖都具有很好的作用，还可以清除人体代谢产生的自由基、过氧化物，并且能够增强人体的免疫力。
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