这几年放开二胎后,早产率有明显升高。生育高峰的到来使新生儿整体出生率上升,生育年龄延后,高龄孕妇合并妊娠并发症几率大,这可能让宝宝提早出生。工作、生活压力和强度的增加,生活不规律和其他环境因素的影响,也会增加早产的发生。
依据分娩原因进行早产分类,早产可分为医源性早产与自发性早产。医源性早产中又分为未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产两种。各类早产约占1∕3。
医源性早产(又称‘未足月胎膜早破导致的早产’和‘治疗性早产’),
是平衡继续妊娠和终止妊娠的母儿利弊后,由医生决定在37周前终止妊娠造成的早产。
自发性早产,造成自发性早产的原因有很多,例如各种原因单独或联合造成的宫缩、感染、胎膜早破、宫颈机能不全等导致胎儿在37周前出生。
依据早产的分娩孕周,又将早产分为极早早产、早期早产、中度早产和晚期早产。
极早早产:22-27+6周为极早早产,约占5%。
早期早产:28-31+6周为早期早产,约占15%。
中度早产:32~33+6周为中度早产,约占20%。
晚期早产:34~36+6周为晚期早产,约占60%~70%。
引起胎儿早产的主要原因占前5位的分别是胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎、胎盘因素及胎儿宫内窘迫。其中胎膜早破是引起早产最主要的原因。试管婴儿的增加以及高龄产妇的增加,多胎发生率越来越高。与单胎妊娠相比,多胎妊娠引起的早产率明显增高。除此之外,由胎盘因素(胎盘早剥、低置胎盘)、胎儿宫内窘迫、臀位、有早产史等因素引起的早产也占很大比例。
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