这个病呢是跖疣。前面中医汇老师和徐大夫已经就它的病因,以及治疗方法做了详细的介绍,我不再一一赘述。我这里主要说一下这个病与“鸡眼”的鉴别诊断,以及临床中中西医结合治疗跖疣的经验。
临床中大约有80%的人把跖疣误认为是“鸡眼”,自己在家用鸡眼膏贴,越贴越大了,才知道来就诊。这个病和“鸡眼”有没有区别呢?怎么区别?
1、病因:跖疣是由于足底局部感染人乳头瘤病毒(HPV1,2,4,7型)所致,而鸡眼是由于挤压和摩擦所引起。
2、性质:跖疣具有传染性,往往因局部不良刺激而传至周围皮肤,而鸡眼无传染性。
3、皮损数目:跖疣大小不一,数目较多,可多达十几处或更多,而鸡眼一般只有一两个,很少超过三个。
4、发病部位:跖疣可发生在足底的任何部位,但以足部着力点为主,以跖骨的中部区域为多。鸡眼多发生在足小趾内外侧缘、跖骨间相互摩擦挤压处。
5、局部表现:跖疣多呈圆形、灰黄色角化斑块,中央有软芯,表面粗糙,无皮纹,去除表层,可有黑点。鸡眼多呈圆锥形角质栓,周围有黄色环,表面光滑有皮纹通过。
6、发展速度:跖疣往往发展较快,若频繁刺激可迅速向四周扩散。鸡眼多因长期挤压摩擦形成,发展较慢。
7、疼痛程度:跖疣一般不疼,鸡眼只要是受力,就会疼。自己检查的方法是鸡眼按着疼,跖疣按着不疼,捏着疼。
8、其他:跖疣多见于足底多汗之人。鸡眼患者平素往往鞋小束脚,足趾受挤。
关于跖疣的治疗,冷冻、激光、电离子、微波、热疗、光动力等方法不再赘述,我说一下系统治疗和中医药治疗以及民间偏方治疗。有人说中药治疗和偏方没有科学道理,有可能是自愈。但是各种方法治疗治不好的可以尝试一下。
1、系统用药
可以肌肉注射聚肌胞或是卡介菌多糖核酸注射液调节免疫,一般疗程1到3个月,也可以口服左旋咪唑,这虽然是一种杀虫剂,但是也有调节免疫的作用,一般是吃3天,停11天,重复两次。
2、局部用药
①中药外洗:透骨草30g,木贼20g,香附15g,紫草20g,马齿苋30g,板蓝根30g,蒲公英30g,连翘15g,山慈菇30g,生薏米30g,夏枯草30g,三棱15g,醋莪术15g,蜂房15g,木鳖子15g。水煎外洗,每天两次,多泡一会,可以用手在病变部位揉擦,泡半小时后如果有厚皮,可以用小刀刮一下,注意不要刮破。一般一周一个疗程。
②氟尿嘧啶注射液用牙签点到疣体上面,每天一次。缺点是有可能有色素沉着。
③伊可尔外用,这个一般两周到一个月差不多治愈。缺点是花费高。
④五妙水仙膏外用,这个药有一定腐蚀性。但是疗效还行。
⑤外用0.1%维A酸乳膏,因为疣也是一种角化异常,所以这个药有用。
3、民间偏方
①鸦胆子外贴,中药鸦胆子的果仁,用胶布贴到跖疣上。也能治好。
②芝麻花外涂,有老人说这个也能治疗瘊子。
③生半夏涂擦。这个一定要用刚采来的半夏,切开后用切面用力涂擦,也有一定的疗效。
临床上我用肌注聚肌胞,中药外洗,配合外用维A酸乳膏外用,效果还不错,有跖疣的网友不妨根据自己的情况试一下。
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