血象高就是“白细胞增高”的问题。
1）白细胞(WBC)是机体防御系统的重要组成部分。正常参考值：新生儿10000--20000/mm3;儿童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。
2）对于“白细胞增高”，首先应该确定病因，找出症结后方可“对症下药”。以下给你介绍门诊常见“白细胞增高”的诱因，望对照治疗：
1.生理性白细胞增高。
①胎儿及初生儿白细胞常在10.0--20.Oxl0上标9／L。
②孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x10上标9／L或更高，后期可达20.0x10上标9／L，分娩是因阵痛和产伤可进一步增高，但如无并发症，产后2周左右渐趋正常。
③剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x10上标9／L，甚至20.0x109／L以上。④暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后迅速恢复至正常水平。
2.病理性白细胞增高。
①某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。
②某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。③严重的组织损伤或坏死，如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。
④过敏反应，如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。
⑤中毒反应，如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。
⑥肿瘤及血液病，慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。
⑦应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。
c反应蛋白:⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势.病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关.
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性: CRP与其它炎症因子如白细胞总数,红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性.CRP与WBC存在正相关.在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力.在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快.故具有极高的敏感性.
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常.脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高.又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99％.
⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高.如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断.CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义.手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗,化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程.
⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度.当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎.
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