炎热的夏日,各种小动物四处活动比较活跃。其中最为我们害怕的莫过于蛇,很多人的第一反应就是“怕”,看到活蛇怕,看蛇的图片也怕,甚至看到“蛇”这个字也怕。尤其是好多美眉,一见蛇就尖声大叫,吓得哆哆嗦嗦,不敢迈步。
的确,毒蛇咬伤甚至咬死人的报道,年年都有。近期有记者从南京军区莆田九五医院了解到,目前莆田已进入蛇伤发病高发期,仅6月份以来,该院就救治了50多个被蛇咬伤的伤者!这是许多人对蛇产生恐惧心理的主要原因。
夏天是登山远足、干农活、外出旅游等等活动频繁的季节,不可能足不出户,出门就可能和蛇不期而遇。怕,不解决问题;回避,未必回避得了。那么,怎么防止被蛇咬伤,保证人的安全呢?
以我的经验,给大家用简单的四句话归纳下,一是避免与蛇遭遇,二是注意个人防护,三是遇蛇冷静应对,四是学会应急处理。
一、避免与蛇遭遇
就是说,避免在毫不防备的情况下被蛇咬到。因为绝大多数蛇伤患者都是在没有发现蛇的情况下,突然被蛇咬伤。所以,上策是避免与蛇遭遇。避免遭遇的方法,主要是学习蛇的知识,了解蛇的习性,并运用这些知识,正确判断所处环境是否安全,以避免与蛇遭遇。
在长江流域,除了冬天,春夏秋三季,去野外活动都有可能遇蛇。在华南,野外终年可见蛇。不同的蛇,不同的季节,蛇的活动规律不一样。例如,早春温度低,蛇刚从冬眠中醒来,能量不足,反应迟钝,喜欢在温暖避风的地方晒太阳。夏天炎热,蛇喜欢躲藏于荫凉的岩石或溪流旁。所有的动物都离不开水,水是生命的源泉,所以潮湿处,往往是蛇喜欢光顾的地方。大部分的蛇都在地面活动,但它们也会游泳,有的喜欢长时间呆在水里,而蝮蛇、竹叶青等少数蛇还会上树。蛇的体色往往与它的生存环境非常相似,这种伪装或称保护色,有利于它捕食猎物和自身安全。
图为蝮蛇
比如你夏季去溪边洗脸的时候,你心里要明白,在这个季节,潮湿荫凉的溪边是蛇喜欢的地方,或许是蛇频繁活动的地方,必须分外小心。能不去就不去,必须去的话,要白天视线好的时候去,不要天黑后去。你可以先用目光仔细搜索一下周边环境,确认安全后,才可蹲到水边去洗脸。要是你冒冒失失一脚踩下去,很可能脚背上被狠狠咬一口,那时后悔就晚了。
如果必须要去那些光线昏暗、枝叶茂密等视线不清的地方,可以用长一点的棍子开路,也就是打草惊蛇。
若是你需要通过树丛的话,你不仅要留意地面,而且应当观察上方树枝,因为前面讲过,有些蛇是会上树的,你不注意的话,快步走过,说不定你的脑门就撞到蛇口上去了。
图为竹叶青
假如你和你的伙伴需要在外野营,那么,营地的选择、帐篷的搭建,也必须把防蛇因素考虑在内。传说在帐篷四周撒些雄黄粉可以驱蛇,但有人做过实验,证明雄黄并无此作用。所以重要的还是要有安全意识,注意提防,才是最为根本的。夜晚睡觉,帐篷必须保持密封,防蛇进入;早上钻出帐篷时,先要观察环境。有人曾把脱下的鞋子放在帐篷外,早上发现居然有蛇盘踞在鞋内躲避风雨,把他的鞋当成温暖的家。幸而被发现,要是冒冒失失抓起鞋子就穿上,那可就惨了。
二、注意个人防护
万一遭到蛇的袭击,适当的个人防护,可以避免或减轻伤害。在可能有蛇的地方,人的皮肤应当尽量避免裸露在外。即便被咬,隔着衣物,总比直接咬在皮肉上,伤害轻得多。这是很简单的道理。所以,短袖上衣、短裤、裙子、凉鞋、拖鞋之类的衣物,在有蛇区域和季节穿着是不合适的。长袖上衣、长裤、高帮或半高帮的登山鞋、运动鞋、长袜、手套有助于避免被蛇咬伤。如果需要穿越密林,最好戴上宽边草帽,以保护头部和颈部的安全。
即使是在炎热的夏季,我们必须佩戴好人身安全防护用品,确保我们的人身安全。
三、遇蛇冷静应对
野外遇蛇,一不要惊慌,二不要冒险挑逗,三不要伤害它。正确的处置是尽量不去惊扰它,能避开就避开;无法避开的,可以用打草惊蛇的方法驱赶。
四、学会应急处理
万一被蛇咬伤怎么办?一是镇定并判明情况,二要第一时间作应急处理,三则尽快送医。
(一)镇定并判明情况
万一被咬伤,不可惊慌,因为大声哭叫、四处乱跑,都会加快血液循环,促使毒素更快扩散。所以伤者自己要镇定,同伴要给以安慰。这时首先要做的是迅速判明情况,是不是蛇咬的,是毒蛇还是无毒蛇,最好能判定蛇种。
图为眼睛王蛇
一般而言,毒蛇颜色鲜艳,头部多呈三角形状,尾巴细短。此外,毒蛇大多只有2-3个尖牙,伤口较深;无毒蛇则颜色偏浅,头多呈椭圆形,牙齿多,咬人后会留下两排牙印,且伤口很浅;。倘若确认是无毒蛇咬伤,则只需作冲洗、止血、包扎处理即可。若毒蛇咬伤,需作应急处理,见后述。如果情况不明,可以暂按毒蛇咬伤处理。
图为银环蛇
(二)应急处理
如果毒蛇咬伤,第一时间是否得到有效处理,可能是伤者生与死的关键。这时应当争分夺秒进行自救或互救。
1、结扎。在伤口近心端,用止血带结扎,阻滞静脉血向心脏回流,目的是减缓毒素扩散,为后续救治赢得时间。没有止血带的,可以用鞋带,或者把衣物撕成布条,反正就地取材,能结扎就可以。
2、冲洗。冲洗可以洗去伤口皮肤附近残留毒液,阻止更多毒液进入体内,同时也可洗去泥巴、灰尘等杂物,清洁伤口,避免感染。冲洗用水,可以用干净的瓶装饮水或附近溪水,但不要取用农田水或长期静止的小潭水,那些水往往含有太多的微生物或农药化肥成份,于人有害。缺乏水源时,可以用唾液或尿液应急替代。
3、排毒。在医院里,可以用拔火罐的方法吸出伤口附近含毒的血液。野外往往无此条件,常用的是口吸和挤压法。口吸,就是由自己或同伴用口对着伤口吸出毒血,方法是吸一口,吐掉,再吸,再吐,不要咽下去。此法条件是吸者口腔不能有破损,有口腔溃疡、拔牙等情况者,不可口吸,以防中毒。挤压,就是用手推挤,方法是由近心端向远心端挤压,也就是逆着静脉血流方向,逐渐排出毒血。方向决不可弄反了。为求有效排毒,往往需要先扩创,就是用锋利小刀,消毒(野外可用火烧一下刀片)后在伤口处切一“十”或“艹”形切口,以利毒液外排,但切口不可太深。对有出血倾向者,此法慎用。
4、用药。中成药如季德胜蛇药,立即按量口服,同时在伤口周围外敷(不要直接敷在伤口上)。这类药,野外出行应当作为常备药,以作应急之用。也可以就地取材,比如桔梗科的半边莲、菊科的鬼针草、爵床科的九头狮子草等,都是良好蛇药,可以采集后洗净捣烂,汁内服,渣外敷,也能起到一定解毒作用。
5、包扎。以干净药棉、纱布作简单包扎即可,可有助于止血和防止伤口污染,以便后续处理。
(三)尽快送医
应急处理还不能保证伤者没有生命危险,但至少为后续救治争取了时间。下一步就是尽快去医院了。毕竟医院具备更好的救治条件,比如可以为伤者注射抗蛇毒血清。万一伤者出现呼吸衰竭等危重情况,医院有能力立即抢救,这在野外是难以做到的。要注意的是:
1、送医途中,尽量减少伤者活动,保持平静,以减缓毒素扩散;
2、结扎处,每隔15分钟放松1-2分钟,以防肢体缺血坏死;
3、简要、准确向医生描述现场情况,最好判明蛇种,以便医生正确施救。
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