女性生殖道炎症是怎么回事?

女性生殖系统炎症是妇女常见病之一,主要包括外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎等。

外阴炎
  病因: 
    阴通分泌物增多,外阴皮肤不洁,各种尿瘘患者的尿液刺激等。
  临床表现: 
    外阴皮肤瘙痒或烧灼感,局部充血肿胀,有时形成溃疡或成片的湿疹。
  防治: 
    保持外阴清洁、干燥。局部用1:5000的高锰酸钾坐浴。

前庭大腺炎
  病因: 
    前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。
  病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。急性炎症发作时,因腺管口肿胀或渗处物凝集阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿,称之为前庭大腺脓肿。而急性炎症消退后,脓液逐渐转为清液并形成囊肿,叫前庭大腺囊肿。
  临床表现: 
    急性炎症发作时,病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀。局部皮肤红肿、发热,压痛明显。当脓肿形成时,可触及波动感。当脓肿压力增大时,脓肿即自行破溃。急性炎症消退后,可形成囊肿,常为单侧,此时病人无症状。
  治疗: 
    急性炎症时需卧床休息,选用抗菌素。脓肿形成后可切开引流并做造口术。形成巴氏腺囊肿后,也可行造口术。

阴道炎
  病因:
  最常引起阴道炎的病原体是滴虫、念珠菌(霉菌),它们引起的阴道炎分别叫滴虫性阴道炎和念珠菌(霉菌)性阴道炎:另外,由于绝经后的老年妇女,雌激素缺乏,也可引起老年性阴道炎。
  临床表现:   
  滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎的主要症状也是外阴瘙痒,灼痛。但它典型的白带呈白色稠厚豆渣样。
老年性阴道炎的症状没有特异的改变,检查时可见阴道呈老年性改变,并伴有炎症。
  诊断:
  滴虫性阴道炎诊断容易,只要在阴道分泌物中找到滴虫,诊断即可肯定。最简便的方法足悬滴法。
  念珠菌性阴道炎的诊断也很容易,只要在白带中找到念珠菌即可确诊。
  治疗:  这三种阴道炎因其致病原不一样而治疗各不相同。
  滴虫性阴道炎的治疗主要是口服灭滴灵0.2g,一日三次,共服7天,同时用灭滴灵阴道上药。
  念珠菌性阴道炎的治疗主要是口服氟康唑150mg,一日一次,只服一天,同时阴道上药为米可定泡腾片或是制霉菌素。
  老年性阴道炎的治疗是口服雌激素,可用尼尔雌醇每月2.5mg~5mg,局部用0.1%的求偶素鱼肝油外用及消炎治疗即可:

宫颈炎
    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,有急性与慢性两种,临床上常见的是慢性宫颈炎。
  病因:  多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。
  病理:  宫颈炎发生后可有以下几种病变:宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿及宫颈内膜炎。
  临床表现:  白带增多,腰痛腹坠。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂,根据糜烂面积的大小可分为三度。
    宫颈糜烂面积若小于1/3~1/2或>2/3,分别诊断为宫颈的轻度、中度、重度糜烂。
  治疗:  宫颈炎的治疗一般是用药物治疗和物理治疗;物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效好、疗程短的方法,包括电熨、冷冻疗法和激光治疗等。

盆腔炎
  女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
  病因:  主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原休、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性发作.
  病理:
  急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
  临床表现:
  急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查可发现阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
  慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时可发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
  诊断急性、慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
  治疗:
盆腔炎的治疗主要包括:一般支持疗法、抗生素治疗、中药治疗和手术治疗。

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