急性肠套叠是婴幼儿最危险也是最常见的急腹症。所谓肠套叠,是指肠管的一部分套入另一部分内,形成肠梗阻。举个例子,就像是钢笔笔杆插进笔帽里的样子。肠套叠多发于婴幼儿,为啥捏?因为婴幼儿的消化道发育还不成熟,消化功能较差,如果吃了不容易消化的食物,肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,就会导致肠套叠。肠套叠往往来势汹汹,必须做到及时发现,及时治疗。不过,导致急性腹痛的原因有多种,比如寄生虫病,胃炎,肠炎等都有可能,所以是不是急性肠套叠,要看孩子是不是有这样四个症状。
1、阵发性哭闹:阵发性较有规律的哭闹是肠套叠的重要特点,大多数患儿突然出现大声哭闹,有时伴有面色苍白、额部出冷汗,持续10-20分钟后恢复安静,但隔不久后又哭闹不安。
2、呕吐:哭闹开始不久即出现呕吐,呕吐物为乳汁或食物残渣等,以后呕吐物中可带有胆汁。如果呕吐出粪臭的液体,说明肠管阻塞严重。
3、果酱样血便:病后6-12小时,患儿常会排出暗红色果酱样血便,有时为深红色血水,轻者只有少许血丝。
4、腹部肿块:在肠套叠的早期,当孩子停止哭闹时,可以仔细检查他的腹部,能发现腹部有肿块,呈向肚脐部轻度弯曲形状。如果用手摸,可以在他的右上腹或右中腹摸到一个有弹性、略可活动的膜肠样肿块。
患儿也不一定所有的症状都表现出来。个别孩子可能没有呕吐或便血等症状,但绝大多数患儿都有阵发性哭闹。为了不耽误治疗,家长对阵发性哭闹超过3小时以上的婴儿,尤其是有腹泻、感冒或饮食改变等情况时,应及时到医院就诊。
在送医过程中需注意:立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力;不能用止痛药,避免掩盖症状,影响诊断;在途中,家长应注意观察病情变化,如呕吐物、大便的次数、量等,使自己在向医生讲述病情的时候做到尽可能详细。
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