2型糖尿病应该如何治疗，这是一个很宽泛的问题。糖尿病是一种逐渐发展的病变，在不同阶段，需要采取不同的治疗方法。下面，“问上医”为您详细介绍。
糖尿病的不同阶段总的来说，可根据胰岛β细胞受损程度，将糖尿病大致分为胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰退、胰岛β细胞功能完全丧失这3个阶段。
（1）胰岛素抵抗阶段
β细胞能分泌足量胰岛素，但身体组织对胰岛素不那么敏感，无法及时在胰岛素的指挥下，快速处理葡萄糖。于是，β细胞就会分泌更多胰岛素，来完成同等降血糖任务，故此阶段的患者常会出现高胰岛素血症。
（2）胰岛β细胞功能衰退阶段
胰岛素抵抗情况下，β细胞需要长期分泌大剂量胰岛素，负荷过重，分泌功能逐渐下降。如同一匹千里马跑久了，也会累趴下。
（3）胰岛β细胞功能完全丧失
到一定程度后，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能会完全丧失，再怎么服用促分泌剂，都不管用。好比累死的马儿再怎么挥鞭都没用一样。
不同阶段的治疗方法不同（1）胰岛素抵抗阶段：应用胰岛素增敏剂
此阶段常需要服用胰岛素增敏剂，让体内的细胞更“听胰岛素的话”。双胍类、噻唑烷二酮类为胰岛素增敏剂，常用于处于胰岛素抵抗阶段的糖尿病患者。
（2）胰岛β细胞功能衰退阶段：应用胰岛素增敏剂+胰岛素促分泌剂
此阶段常需要服用胰岛素促分泌剂，让β细胞恢复部分分泌功能。磺脲类、格列奈类为胰岛素促分泌剂，常用于胰岛β细胞功能衰退阶段的患者。
（3）胰岛β细胞功能完全丧失：应用胰岛素增敏剂+胰岛素
到此阶段后，需要体外注射胰岛素进行治疗。为提高注射进去的胰岛素的效率，也常需要服用胰岛素增敏剂。
此外，任何阶段均可服用α-糖苷酶抑制剂，减少肠道吸收碳水化合物的量。
在治疗时需要注意哪些事情？治疗糖尿病时需要注意的事项，主要为服用药物时该如何规避副作用。
（1）二甲双胍
二甲双胍的副作用较少，要实在说有的话，就是会使人“变瘦”。少部分患者用药后会感到胃不舒服、腹泻。极少数患者，会出现乳酸中毒。严重贫血、肝功能不好、肾功能不好、或者合并严重的肺部疾病或心功能不全的糖尿病患者，不建议服用。
（2）噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担，不建议心功能不全者服用。长期服用此类药物会增加体内的水分潴留，导致体重增加。
（3）磺脲类
磺脲类药物刺激胰岛素分泌后，患者的食欲可能增强，因而可能使其体重增加。因此，它适合体重较轻、体型偏瘦的糖尿病患者。
此外，磺脲类药物易引起低血糖。糖尿病患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，严禁服用磺脲类药物。
（4）格列奈类
格列奈类也属于促进胰岛素分泌的药物。主要适用对象为不胖、胰岛素有一定分泌能力、对磺脲类失效的糖尿病患者。
格列奈类药物容易造成肝脏损伤，肝肾功能不全的糖尿病患者最好不用。此外，1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、妊娠和哺乳妇女及儿童、严重肾功能不全的患者应慎用。
（5）α-糖苷酶抑制剂
α糖苷酶抑制剂可延缓或抑制肠道吸收葡萄糖。由于我国居民普遍以富含碳水化合物的米饭、白面为主食，非常适合中国人服用。它特别是餐后血糖较高者。
α-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应，患者服药后会普遍有排气过多、腹胀的症状。
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