持续的高血压会表现头晕、头痛、乏力、颜面潮红、恶心、呕吐、后颈部疼痛、后枕部或者颞部搏动感等。严重高血压或者长期存在的高血压出现心、脑、肾等靶器官损害或者合并症时,可有相应临床表现。
心脏:最初表现左心室肥厚,以后会发生心力衰竭等。
大脑:短暂性脑缺血发作,脑出血,脑血栓,高血压脑病,可表现惊厥、偏瘫、失语、昏迷等。
肾脏:尿中少量蛋白和红细胞,严重时发生肾功能衰竭。
视网膜:视力进行性减退,发生视网膜血管病变。
高血压常常伴随五个靶器官的受累:血管、脑、眼睛、肾和心脏。高血压靶器官损害的早期标志包括:①血管异常:血管顺应性降低,血管内中膜厚度增加;②脑CT和MRI异常表现;③眼睛:视网膜病;④肾脏:微量蛋白尿,肾小球滤过率降低,肾功能轻度降低;⑤心脏异常:左室肥厚(LVH),舒张功能失调。
高血压所谓的近期与远期损害,都要看患者的血压负荷与起病时间,如果在短时间内血压急剧上升,超过120/80mmHg,这样我们就可以出现高血压急性并发症。例如心脏功能衰竭、脑出血、肾脏功能衰竭。如果血压长期高,不达标,就可以导致我们心脑肾血管的长期慢性损害。儿童高血压的诊断主要明确,血压的负荷,高血压的可能病因,有无靶器官的受损。
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