一、 警惕“双硫仑反应” 在协和医院急诊科输液室窗口，你会发现一张醒目的温馨提示“请您在使用头孢类药物治疗期间及结束后一周内，切勿饮酒！”难道打针和喝酒之间有什么矛盾吗？病人往往会好奇的询问，特别是在节假日期间，亲朋好友之间应酬增多，举杯祝酒是常事，如果不是医生治疗前这句善意的提醒，因为这个原因喝酒出问题的恐怕就不在少数呢。原来，医学研究发现，服用头孢菌素类药物后，药物除了有消灭细菌的作用外，还会在人体内导致乙醛脱氢酶活性下降。而乙醛脱氢酶正是人体用来代谢酒精的关键物质，它的活性下降，就好比大坝出现了裂缝，水位即使稍微抬高一点，就会有决堤的危险。所以只要使用头孢菌素类药物后，不论你以前如何酒量过人，近期只要沾一点酒，就可以使人在短时间内出现醉酒样反应。大多表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，称“双硫仑反应”。只有在药物从人体内完全排泄以后，这时饮酒才不会出现“一杯即醉”，酒量也就自然而然恢复如初了。所以一般而言，在使用头孢菌素类药物期间，患者应该戒酒，并且因为头孢菌素类药停药后在人体内排泄仍有一段时间，所以停药后7天内仍必须戒酒，以免发生不良反应。有学者指出，即使用酒精消毒皮肤，少量酒精经皮肤吸收进入血循环，用此类药物就可发生反应，所以特别对于有心脏病或脑血管病的患者，在给病人用此类药物时，尽量不用酒精消毒。 二、春天到了谨防春季病 春天气温开始缓缓回升，但初春相当长的一段时间里气候乍暖乍寒，人体对外界气候的变化，一时往往难以适应。特别是婴幼儿和老年人，稍不留心，就会遭遇各种流行病毒的侵袭，许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也会加重，心肌梗塞等恶性突发病例也显著增多。 此外，春季还是流脑(流行性脑脊髓膜炎)、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、水痘等呼吸道疾病的多发季节，应该注意加强预防。日常要注意开窗通风，勤晒衣被。中午12时至下午2时的阳光中，紫外线强度最大、波长最短、杀菌力最强，空气中细菌最少，不仅要把衣被勤晒，儿童玩具、书籍和抹布等也应该都拿到屋外，经常见见太阳，这样具有很大的防病意义。此外，还要加强观察，一旦发现突然高热、头痛、惊厥、喷射状呕吐和皮肤、粘膜出血的病人，就应高度怀疑是否患了流脑，注意及时诊治。和流脑病人有过亲密接触者，应该积极进行预防。 春季我们还得谈谈禽流感，禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒） 引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亚型毒株。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1-7天，一般为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症。如果发现类似症状应及时到医院就诊。经常与活禽密切接触的人要穿防护服，佩戴口罩，及时接种流感疫苗，工作前后彻底消毒、洗手等；此外，多摄入一些富含维生素C 等有助于提高免疫力的食物和药物，并适当地进行体育锻炼。 初春也是某些肠道传染病的多发季节，如细菌性痢疾、病毒性肝炎和伤寒等。据卫生部门的不完全统计，每年约有40%的病毒性肝炎集中发生在2—5月，而初春时期尤以甲型肝炎发病为多。春季暴饮暴食还容易引起消化不良、急性胃扩张和胃穿孔等疾病，甚至还可能导致急性胰腺炎，弄不好将会有生命之危。 春季结膜炎，也是一种常见的过敏性结膜炎，尤其多发于男性青少年中间。发生时双眼奇痒，并伴有烧灼感，迫使人不断用手揉擦，引起眼皮红肿、结膜充血，有时还有流泪怕光的症状。目前，认为此病是由于患者对飘浮于空气中的某些花粉、灰尘等物质过敏或对较强阳光不适应所致。因此，可在春夏时节配戴深色保护眼镜，减少刺激，有一定的预防作用。一旦罹患春季结膜炎，可选取用0.5%的可的松眼药水，1%的麻黄素液等滴眼。 春季万物萌生，大自然生机勃勃，人们应该早些睡觉早些起床，多到室外活动，放松放松，可以促进新陈代谢，加速血液循环，提高抗病能力，不过公共场所是呼吸道病毒和细菌密集传播之地，婴儿和年老体弱的人要尽量避免前往。 三、夏季不让头痛缠身 有些人一到夏季就经常发生头痛，原因是夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中。头痛，已成为一种在暑期发病率极高的“都市病”。有关资料显示，夏季的头痛患者以白领工作者和女性居多。随着空调的普及，室内外温差大，人们进出房间不注意调节温度，会加重头痛的严重程度。另外，睡眠不足，精神疲劳，情绪激动，不规则的生活都可诱发头痛。 值得注意的是，每当头痛发作的时候，很多人选择“能忍则忍”的消极态度，这种想法是不可取的。头痛往往是许多疾病的一个危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命，对此千万不可大意。 简单介绍几种头痛：1缺水性头痛。夏季气温常高于人体体温，因而汗液蒸发也多，如不及时补充水分，人体就容易脱水。人体脱水后，脑脊液也随之减少，颅骨和脑组织的间隙就会加大，当体位变化，尤其是站立时，脑组织因轻度“下沉”或“震动”，使得脑部的神经根和血管受到牵拉而出现头痛症状。对于这种因脱水而出现的头痛，可以输入一定量的生理盐水，以消除或减轻脱水。同时患者应卧床休息，头部尽量放低。预防这种头痛的关键是要及时补充水分。2.偏头痛。偏头痛又称血管性头痛，是因颅内颅外血管发作性舒缩功能障碍出现头部剧痛。疼痛可以是单侧也可能是双侧性的，疼痛发作时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。有的患者头痛出现前30分钟左右有视觉症状，即闪光幻觉，如有闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”等。为减少偏头痛的发生，夏季要特别注意劳逸结合、睡眠充足，避免焦虑和紧张。3.伤暑性头痛。夏季天气炎热，人们贪图凉爽将空调开得温度很低，室内外温差太大，一出家门不能适应，炎暑反易影响身体；有些人在外界气温超过35℃的情况下，光着膀子、脊梁，穿露背装和吊带衫，皮肤反而会从外界吸收热量，体热不容易散发。结果引起暑病，出现头痛、高热、疲软乏力、心烦口渴、汗出不止、心慌心悸等。预防措施主要是防暑降温得当，室内可以通过通风、降温等方法，当然空调、风扇等不宜直吹，外出要带遮阳伞，注意多喝水，因为当环境温度超过35℃的情况下，只有通过出汗散热的方式才能降温。4.睡眠不足性头痛。夏天白昼时间长，闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息，导致睡眠不足，脑失所养，容易引起头痛头胀头昏，精神不足，少气懒言，四肢乏力。预防措施主要是保证睡眠时间，如果环境温度太高而影响睡眠的，应适当降低温度，以利睡眠，但是空调的温度不宜过低，睡眠时一般以26℃、27℃为宜，不应低于24℃。中午应有午睡的时间，这样，可以提高学习、工作的效率，人体的抗病力也随之加强。 为防止头痛，暑期高温时尤其要注意安排好有规律的作息时间；空调房间要保持空气清新，经常通风通气；同时要避免高温、强光和噪音。一旦头痛来临时应换一个阴凉、安静的环境，还可洗一个热水澡，同时在医生指导下服用一些镇痛剂类药物。 四、秋季腹泻用药五误区 秋天是收获的季节，特别中秋节前后，美味食物颇多，人们容易暴饮暴食，腹痛腹泻尤为多见。对于腹泻的药物处理，存在以下五个误区。 误区一：滥用抗生素 许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。 误区二：滥用止泻药 有些患者发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。 误区三：滥用止痛药 部分腹泻患者常用654－2、颠茄片等来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。 误区四：频繁换药 一些腹泻患者治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。 误区五：过早停药 少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。 五、当心冬天无形的杀手——一氧化碳中毒 每年冬天都是一氧化碳中毒的高发季节，因此而被夺去生命的病例也屡见不鲜，最常见中毒原因主要包括煤气热水器安装在半密闭空间使用，或用煤炉取暖时没有注意通风问题。一氧化碳之所以能使人中毒，主要因为它能与血液红细胞中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。轻度中毒症状主要表现为头痛、头昏、恶心呕吐、胸闷、心慌等，中重度中毒症状还多伴有嗜睡甚至昏迷。那么一旦不慎发生一氧化碳中毒，我们该如何现场抢救呢？抢救的关键在于迅速让患者脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，呼吸新鲜空气，解开领口。但要注意保暖，保持呼吸道通畅。轻度中毒患者大多数小时后症状可以缓解，如果病情严重，除做上述处理外，要立即将患者送往医院急救。 六、中风的急救 脑血管意外是老年人的常见病、多发病，在寒冷天气更易发生，这与天气寒冷，老年人适应能力差有很大关系，再加上老年人多有高血压，造就了中风的一个特别危险条件。另外春节期间，由于本身患有高血压等慢性心脑血管疾病患者节日里一些不良的生活方式，诸如通宵达旦打麻将、上网、看电视等，导致冬季脑血管意外发病率陡升。因此，需要及早预防，切勿掉以轻心。中风患者发病后在家里抢救是否及时，处理是否得当，对患者的预后至关重要。家庭急救中风病人时应注意以下几点：1、发现家中有人突然发病后切勿慌乱紧张，应保持镇静，立即与急救中心联系。2、中风的病人如果神志清醒，应防止病人过度紧张和焦虑不安，此时应让病人静卧，切忌推摇，并尽量安慰病人。3、注意正确搬运病人的方法，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病人衣领，取出假牙，病人呕吐时应将头部偏向一侧，以免呕吐物误吸，可用干净手帕缠在手指上，伸进病人口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。如果病人有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在病人上下牙间，以防咬破舌头。 4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。5、转运途中注意病人保暖。 七、鞭炮伤的家庭急救 节日期间燃放鞭炮特别喜庆，但是如果燃放过程不慎就很容易乐极生悲引起炸伤，尤其是在农村多见。从炸伤者年龄上来讲，儿童占主要。掌握家庭急救方法非常重要。1.如果不慎炸伤眼睛，请不要揉擦和乱冲洗，应滴入适量消炎眼药水，用干净毛巾轻轻包裹后到医院就诊；2.如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应局部加压止血，尤其强调不用药物涂擦 3.如有离断手指之类，残肢应包扎，断肢用干净塑料袋（或保鲜膜）包裹，然后用干净小毛巾包裹，置于放冰的保鲜盒中保存，然后立即到医院就诊。
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