过敏性紫癜是一种过敏性的血管改变，表现为皮肤或其他器官的毛细血管、毛细血管后静脉的免疫复合物的沉积。过敏性紫癜的病因目前尚不明了，但患者发病前常有上呼吸道的感染，也有部分患者发病与药物、食物、妊娠等有关。发病人群多为10岁以下的儿童，成年人也可发生。
过敏性紫癜主要有以下几个方面的临床表现：皮肤黏膜的改变、胃肠道症状、关节症状、肾脏的累及。皮肤表现为初起皮肤及黏膜处散在的小瘀点或风团样皮疹，这些皮损一般在1天内变为可触及性的出血性紫癜，压之不褪色，小面积的皮损常于5-7天内消退，大面积皮损常常在数周或者数月内反复发生。过敏性紫癜的皮肤改变一般多发生于四肢伸侧、臀部，呈对称分布，也可以累及躯干或面部。
过敏性紫癜初期常合并有发热、头痛等症状，伴有胃肠道症状或是关节痛。也有部分患者初起时不出现皮肤的表现，只表现为胃肠道症状或者是关节痛。胃肠道症状主要指的是腹痛、胃肠道出血、呕吐等，而且胃肠道症状在过敏性紫癜的患者中还是比较常见的，不容忽视。另外，关节症状也比较常见，主要表现为手臂及双下肢的疼痛。肾脏的受累一般表现为轻度的蛋白尿、血尿，也有少数患者病情较重，会发展成肾小球病变或者终末期的肾病。
过敏性紫癜的皮肤表现一般2-4个月左右就会消退，但有半数病人还是会再次发作。除少数肾病累及较重的病人，一般愈后还是比较不错的。所以过敏性紫癜的病人要及早去正规医院就诊，规避风险，谨防累及胃肠道、肾脏、关节等等。
本期答主：周梦圆，医学硕士
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