作为一个三甲医院泌尿外科医生，可以尝试回答一下这个问题。
前列腺肥大到一定程度后出现尿路梗阻问题和临床表现的时候，就称为良性前列腺增生。在欧洲的泌尿外科指南中这个名词更为常见。
前列腺肥大多是指前列腺向外生长，一般意义中前列腺如果不向内生长也就是压迫尿道的情况下，是不会出现排尿问题的。
关于这个问题，多大才算严重？从医学角度来说，前列腺所引起问题的严重程度，和阻塞尿道的严重程度成正比。尿路梗阻越重，所对应出现的排尿问题就会越重。
早期表现往往是储尿期的症状，主要是前列腺增生以后对膀胱的刺激，表现为尿频、尿急和夜尿增多，部分患者会出现尿失禁症状。
随着病程延长，前列腺增生阻塞尿道出现机械性梗阻后，更多表现为排尿症状，就是排尿踌躇、排尿等待和间断排尿。
再往后，因为膀胱需要提供更多的力量将尿液排出，膀胱就开始出现肌肉的增生，这个时候膀胱就处于代偿阶段。如果仍然不注意，膀胱不能再代偿这种提高的压力，就进入失代偿阶段，患者就会出现大量残余尿，甚至出现膀胱输尿管反流、肾积水，最终导致肾功能衰竭！
在各个时间节点，前列腺增生都有对应的治疗方式，在早期多为口服药物，通过降低膀胱出口阻力和尿道压力来缓解症状。一旦开始出现尿潴留或者其他手术适应症的时候，就需要评估膀胱功能！如果膀胱功能还在代偿阶段，手术效果往往较好，如果膀胱已经处于失代偿状态，就是接受了手术治疗，往往也效果不好！
总结一下，前列腺肥大是前列腺增生的前期表现，对于治疗首选保守治疗方式，如果症状逐步加重，可根据前列腺增生的治疗原则进一步治疗！
我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果回答对你或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！
发表评论