超过35岁的高龄产妇，一定要做无创DNA或者羊水穿刺？

你好，超过35岁的高龄产妇，医生普遍都会建议不做唐氏筛查而直接做无创DNA或者羊水穿刺的。

对于年轻的非高龄产妇，如果自身或家庭史中没有染色体异常的疾病，一般是做唐氏筛查，2次唐氏筛查都是低风险，医生就不会建议做无创DNA或者羊水穿刺了。无创DNA或者羊水穿刺只是在唐氏筛查高风险时，医生都会建议做，从而来进一步确认是否确诊。

但是对于超过35岁的高龄产妇，由于高龄产妇本身就是唐氏综合征患病的高危因素，虽然唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，但35岁以上的高龄孕妇与唐氏症关系密切，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大，而且唐氏筛查的准确不是很高，医生会建议直接做准确率更高的无创DNA或者羊水穿刺。而且无创或者羊水穿刺检查得更全面。

唐氏筛查是帮助判断胎儿是否患有唐氏综合征，准确率大概在60%-70%之间。如果结果是高风险，医生会建议接着做无创DNA检测来进一步排查。无创的准确率可以达到90%以上，它是通过对孕妇抽血，检测血液里胎儿的游离DNA，从而检查胎儿13、18、21三条染色体是否有缺陷。无创最大优点就是对胎儿安全零风险。无创结果出来还是高风险，医生就建议接着做羊水穿刺。羊水穿刺准确率超过99%以上，其结果可以说是确诊的了。而且它是全面地检查所有46条染色体的，比无创全面，准确率更高。但它毕竟算是一个小手术，需要插针筒到孕妇肚中抽取羊水来检查，会有小小的一点风险，不过现在这项技术已经很成熟了，手术过程还是很安全的了。

其实很多人都不做无创而直接做羊水穿刺了，因为它准确率高，检查也全面，既然去检查了，就干脆做个最全面最准确的了。