龋齿是影响全身健康和营养状况最常见的口腔疾病,儿童如果患有严重龋齿可能会影响生长和发育。根据我国卫计委最新公布的数据,我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,农村高于城市,儿童患龋情况已呈现上升态势。
一、儿童牙齿生长发育特点
人牙齿的发育与骨骼发育有一定的关系。
人一生中有两副牙齿:乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。
在婴儿出生时,颌骨中便已有骨化的乳牙孢,被牙龈覆盖,在出生后4~10个月(多数为8个月左右)乳牙开始萌出,3岁前出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。
儿童一般为6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙,又称为6龄齿,6~12岁乳牙按照萌出顺序逐个被同位恒牙所代替,12岁左右萌出第二磨牙,17~18岁以后出第三磨牙。
牙齿发育异常包括萌芽延迟、排列紊乱、牙釉质异常等。
二、什么是龋齿
我们正常的牙齿包括牙冠和牙根两部分,是人体最坚硬的部分。
龋齿俗称虫牙、蛀牙,是指正常牙齿组织逐渐被破坏,形成龋洞,导致牙痛、咀嚼功能降低。它会影响儿童的营养摄入,甚至还会影响生长发育。
三、儿童为什么容易患龋齿
儿童牙齿发育不完全,清洁口腔和牙齿的能力及依从性弱,容易形成菌斑,是预防龋齿的重点人群,
目前普遍认为,发生龋齿最常见最重要的原因,是菌斑.
菌斑由口腔细菌聚集形成,是龋齿(蛀牙)产生的必要条件,牙菌斑中的致龋菌分解食物中的糖产生酸,酸作用于牙齿导致无机物脱矿,有机物分解,最终形成龋洞。
另外,食物、宿主、时间这三个因素与牙菌斑相互作用,也是形成龋齿的重要因素。
牙菌斑的细菌:宝宝一般口腔清洁措施不到位,如不爱刷牙、刷牙不彻底、不能使用牙线等,会使大量的牙菌斑残留在牙齿上,其产酸量会大大增加,加重对牙齿组织的腐蚀作用。食物:如果食入过多的含糖食物,尤其是蔗糖,致龋菌就会在很短的时间里,分解这些糖,产生大量的酸性物质,加重对牙齿的腐蚀作用。宿主:主要是指牙齿和唾液两个部分,每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平,坑坑洼洼的,而凹陷的部位就叫做窝沟,这些地方很容易被龋菌产酸侵蚀;另外,每个人唾液的粘稠度、缓冲能力等不同也会影响龋齿的形成进度。时间:龋病的发生是一个较长的过程。一般恒牙从初期脱矿到形成明显龋洞,大约需要1.5~2年,只有牙菌斑、食物、宿主三个因素同时存在、协同作用较长时间,才有可能最终形成龋洞。
有父母认为孩子的龋齿发生在乳牙上,等换了恒牙就没事了。这是错误的认识,因为龋齿是细菌在发挥作用,细菌破坏牙冠后会继续向里侵略破坏牙根,如果牙根遭到破坏,恒牙就会受到影响,甚至再也长不出来了。
四、儿童如何预防龋齿形成?
儿童是龋齿的重点人群,家长必须引起足够的重视,随时留意孩子的牙齿情况,观察有无牙疼、牙洞等问题,一旦发现龋齿,要及时就医处理。
预防龋齿应该从小开始,一萌出牙齿就应帮助宝宝保持口腔清洁,养成多喝水、早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,临睡前不能吃零食、喝饮料,要定期检查口腔。
儿童新萌出的恒磨牙—6龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病(虫牙),通常在7-8岁完全萌出,这时候做窝沟封闭可以非常有效的预防龋齿。
儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,具体来说就是用一种高分子复合树脂材料,涂在儿童牙齿窝沟内,形成一层保护性的屏障,从而预防龋齿的发生。
有数据表明,做好窝沟封闭、再配合良好的口腔卫生习惯,就能预防60%~90%的儿童蛀牙,世界卫生组织(WHO)也强力推荐。
儿童是预防龋齿的重点人群,家长应该引导和督促儿童有效的保持口腔清洁,及时做窝沟封闭,多加观察,及时发现龋齿的发病迹象,及时检查并处理,以减少龋病的发生,保持牙齿健康、身体健康。
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