有些癫痫患者发作时有预兆，有些癫痫患者癫痫发作时没有预兆。癫痫发作的预兆包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，患者出现的全身不适、易激怒、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他的症状。先兆症状是指大发作前数秒钟内患者出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。 当出现前驱症状时预示着患者可能在数小时或数日内出现大发作。首先要做好心理准备。首先要做好心理护理，帮助患者稳定情绪，避免患者惹事生非；其次可临时加大原抗癫痫药的剂量，或在原服药物的基础上加用其他抗癫痫药物，以预防发作。 当发现大发作的先兆症状时，采取任何措施预防发作都为时己晚，只有做好大发作的准 备，以保证患者发作时避免外伤的发生。 一般来说，癫痫患者在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作时应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察患者发作前的表现，以便尽早采取预防措施，防止其他意外伤害的发生。在患者未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。 癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。 癫痫大发作时，患者表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当患者发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁患者嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢/纱布等卷成卷，垫在患者的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于己经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若患者己经牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成患者牙齿松动脱落。然后救助者可解开患者的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止患者吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，求助者或家人应始终守护在患者身旁，随时擦去患者的吐出物。患者抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药或喝水，防止吸入肺内而致窒息。癫痫发作中，为免使患者再受刺激，不要采用针刺、指掐人中的抢救方法，更不要有凉水冲浇患者。 癫痫持续状态为短时期内癫痫大发作持续不断，或在一定时间内发作数次，而发作间歇期内患者意识也一直处于不能清醒者，称为癫痫持续状态。此时患者常有大汗，体温升高等现象，体力消耗过大，如不及时采取有效措施，中止发作，病情状更严重而发生脑水肿、急性肺水肿等，以导致呼吸衰竭、危及生命造成死亡。一旦发生癫痫的持续状态，首选为安定注射剂、癫痫安栓剂以及苯巴比妥注射剂等，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将患者送往医院抢救。 当患者全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将患者的头转向一侧，同进抽去其上下牙之间垫塞物，让患者口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。此时患者的全身肌肉己放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使患者全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意患者保暖及周围环境的安静。 发作大多能在几分钟内自行终止，无需采取特殊的治疗措施，不需要马上送医院急诊。对精神运动性发作的某些自动症，应防止其自伤、伤人或毁物等。如癫痫大发作患者，一次次连续全身抽搐，而一次与一次发作之间神志仍不恢复清醒的时候，则为严重而紧急的情况，此时称为癫痫大发作的持续状态，必须立即送急诊，设法于最短时间内终止发作，以防止致残或引起死亡。
许多人在看见患者犯病时会惊慌失措，不知该如何处理。其实处理措施并不复杂，有下面一些注意事项：1.保持镇定，不要害怕。2.防止患者受伤。例如，把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶助和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。3.在患者抽搐时，不要试图按住患者身体。 4.不要往患者口中放任何物体，不要试图喂水、喂药和其他食物；尤其不要将手指放到患者口中。5.注意发作持续了多长时间。如果发作持续不停止（>5分钟），应立即呼叫急救车。 6.发作结束后，许多患者头脑并不马上清醒，由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐，为防止窒息或误吸，可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转，便于口中物体能引流出来。7.等待患者清醒后再离开（一般需要5~10分钟），或帮助联系家属。8.在患者发作时，如果有可能，可以用手机等及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，旁人是无法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的，所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停，应及时呼叫急救车，以便尽快应用药物来终止发作。
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