高血压要怎么预防和怎么选择用药？

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一、高血压可以预防吗

之前和大家提过，绝大多数高血压是“原发性高血压”，就是没有明确的病因，但这并不意味着高血压不可预防。高血压是有危险因素的，有些危险因素不可控，但有些危险因素还是可以改善的，通过改善这些危险因素，也就是在预防高血压。

二、高血压的危险因素主要有哪些？

高血压有以下这些危险因素：

1.高龄；

2.家族史；

3.喜欢吃咸的、盐分高的食物；

4.喜欢吃油腻、动物脂肪类的食物；

5.肥胖；

6.不爱活动；

7.吸烟喝酒；

8.爱发脾气；

9.精神紧张；

10.睡眠呼吸暂停(这条有时也被算做高血压的病因)。

三、怎么预防高血压呢？

通过上面的危险因素可以看出：年龄和家族史是没有办法改变的，但其他统统都可以改善。而且改善起来也没有特别难做到的，无非就是：

1.改善饮食习惯，少钠盐少动物脂肪，饮食清淡，品种多样，营养均衡，控制总热量。

2.戒烟戒酒。

3.多规律运动。

4.控制体重。

5.减少焦虑，保持情绪平和，少生气。

6.改善睡眠质量，如果有睡眠呼吸暂停，治疗睡眠呼吸暂停。

7.如果有其他继发性高血压的病因，治疗引起高血压的这些疾病，如甲亢 、肾上腺疾病等。

四、高血压的治疗

高血压的治疗应该是生活习惯的改善和药物相结合，以上这些高血压预防的方法，在高血压的控制过程中同样是基础。

高血压的治疗药物主要有五大类，包括：利尿剂、钙离子拮抗剂(以地平类为代表)、β受体阻滞剂(洛尔类)、ACEI(普利类)和ARB(沙坦类)。

这几类药物都可以作为高血压治疗的一线药物，不过，不同的疾病基础，降压药的选择还是略有不同：

1.首先长效降压药，降压目标是血压达标(130/80mmHg以下)且血压平稳。

2.钙离子拮抗剂类适合老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有稳定性心绞痛或动脉硬化的高血压；心动过速和心力衰竭慎用。

3.ACEI(普利类)，适用于伴有代谢综合征、慢性心衰、糖尿病肾病、蛋白尿等的高血压。双侧肾动脉狭窄、高血钾和怀孕妇女禁用。

4.ARB(沙坦类)，与ACEI类似，但ACEI不耐受的有可能可以用沙坦类。

5.利尿剂，可用于老年高血压、单纯收缩期高血压，伴心力衰竭的高血压，可以和其他类型的高血压联合使用，增加降压效果。但使用期间，要注意电解质水平。

6.β受体阻滞剂，比较适合心率较快的高血压，而有心脏传导阻滞、心率慢的人不适合用。

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