根据各公司数据显示,50+女性,最主要的重险赔付以癌症为主,且发病风险高于男性,因此,首选防癌险。
从理赔数据看疾病发生概率平安保险做为国内顶部的保险公司来说,历史久,参保人数多,所以我主要用平安2019年的理赔报告来具体分析一下各年龄段重疾的发生率和不同疾病的发生率。
从平安的数据数据看,重疾的理赔主要在31岁以后,特别在41-50发生率最高,占到所有理赔案例的32%,其次是51岁-60岁,占到理赔案例的28%。虽然这只是平安一家的理赔情况,但从其它公司的理赔情况看,其本情况相同。
从理赔的病种来分析,主要集中在癌症、急性心肌梗死、脑中风后遗症三种疾病,占到所有理赔病种的82.3%。将范围扩大,90%以上的理赔疾病都在保监局和医师协会制定的25种重大疾病的范围内。由此可见,不论保险产品的保障病种是80种,100种,甚至更多,实际的保障意义都基本相同,而重疾险的差异主要体现在中症、轻症、赔付次数和保障期限上上。
从性别上分析,男女在疾病的发生率上不同也有差异,女性更容易罹患恶性肿瘤,其中以甲状腺癌和乳腺癌占比最高;而男性罹患心脏病和脑血管疾病的概率比女性高,恶性肿瘤方面以肺部、肝胆部位的恶性肿瘤为主。因此,53岁女性在选择产品时主要覆盖恶性肿瘤的赔付,保费预算足够的情况下可以选择覆盖疾病更广的重疾险恶。
重疾险购买注意事项重疾险的功能是解决疾病后,长期的收入损失问题,长期的收入损失说明重疾险并不是解决医疗费用问题,也不是为了解决短期就可以康复的疾病问题。同时也可以指导重疾险的保额配置标准,即3-5年的个人年收入。在购买重疾险的同时也应该配置医疗险,解决重大疾病的医疗费用问题,降低损失。重疾险+医疗险的组合就可以同时在收入端和支出端保住家庭的资产,以免生活发生较大改变。
但是无论重疾险和医疗险,在投保时都要考虑参保人的身体健康状况,如个人健康状况已经发生改变,可能造成责任免除、加费、延期、甚至拒保。所以即使保险很合你的心意,也要看本人的健康状态下参否承保。
同时,还要注意的是在购买产品时,合同本身的重要优于险企的品牌。我国保险公司的成立、分立、关闭都必须遵守保险法的规定。而且受银保监监管,有多层次的风险管理机制,以保证保险合同能在长周期内保证兑付。而参看各公司的理赔年报,无论大公司,还是小公司,保险合同的获赔率都在97%以上,且赔付时效都能控制在1.5天左右。所以,对于普通消费者来说,合同的责任范围比品牌更重要。
根据以上的分析,我总结你的情况具体给出了两套方案,一套主要覆盖恶性肿瘤风险;另一套覆盖疾病种类更多的重疾险。
方案一、防癌险+医疗险
产品组合:防癌险,保额20万,年缴保费5580元,缴费20年,保障终身医疗险,年度报销额度100万,重大疾病报销额度翻倍,首年保费1724.56元,缴纳一年,保障一年,保费随年龄增加,终身缴费首年总保费:7304.56元具体的保障内容、免赔范围和产品优势需要对产品条款进行详细分析,限于篇幅问题,以下是提炼的主要责任范围:
原位癌确诊即赔付4万,原位癌赔付后豁免后期未交保费;
恶性肿瘤确诊即赔付20万,恶性肿瘤赔付后长险合同终止;
如终止未发生疾病赔付,身故赔付累积所交保费,合同终止;
住院费用、住院前后门急诊、特殊门诊每年报销额度100万,免赔额1万,超过免赔额的医疗费用可以报销,社保已报销部分可以抵扣免赔额。恶性肿瘤、重大器官移植或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥手术三项疾病报销额度翻倍,含质子重离子医疗费用。
组合优势,覆盖女性最易发的疾病责任,保费有优势,但最投保额度有限制。搭配的医疗险与市面常见的百万医险不同,社保报销部分可以抵扣免赔额,产品使用率提高。
方案二,重疾险+医疗险产品组合:防癌险,保额30万,年缴保费12740元,缴费20年,保障终身 医疗险,年度报销额度100万,重大疾病报销额度翻倍,首年保费1724.56元,缴纳一年,保障一年,保费随年龄增加,终身缴费 首年总保费:14464.56元以下是提炼的主要责任范围:
保障50种轻症,每种疾病赔付1次,赔付6万,最多赔付5次,轻症赔付后豁免后期未交保费;
保障100种重疾,赔付1次,赔付30万,重疾赔付后合同终止;
未发生疾病的情况下,身故、全残、疾病终末期赔付30万,合同终止;
住院费用、住院前后门急诊、特殊门诊每年报销额度100万,免赔额1万,超过免赔额的医疗费用可以报销,社保已报销部分可以抵扣免赔额。恶性肿瘤、重大器官移植或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥手术三项疾病报销额度翻倍,含质子重离子医疗费用。
组合优势,在多次赔付盛行的当前市场,少见的单次赔付产品,相对保费更低,保费上有优势。搭配方案一同款医疗险,社保报销部分可以抵扣免赔额,产品使用率提高。
这里提供的两个方案也不知道是否适合你的需要,购买保险更重的是按需购买,那就必须了解参保人的情况,比如说健康状况、家族病史、资产和收入情况,才准确的计算出保障需求,搭配合适的产品。而且产品具体的保障细节也很多需要沟通的,比如保障范围、免赔范围,所以买保险还是一对一的沟通效率更高。
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