内分泌失调不孕是因为什么?

不孕症的病因很多包括:排卵功能障碍,输卵管问题,子宫问题,子宫内膜异位症,免疫问题,男性问题等多方面。其中,排卵功能障碍是不孕的主要原因,占不孕症原因的27%。主要与下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素异常紊乱有关。由于激素的异常导致不成熟卵子排出,自然会导致不孕。

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,在月经异常妇女中占70%~ 80%,该病有如下特征:卵巢多囊样改变排卵功能障碍胰岛素抵抗及高雄激素血症。其临床表现为:不孕,月经失调,多毛或痤疮等。育龄妇女中发病率约为4%~ 8%,近年来中西医结合治疗PCOS获得较好的疗效。

子宫内膜异位症(EMS)是引起育龄女性不孕的重要因素之一,其原因 与盆腔解剖结构改变、内分泌和免疫功能失调等有关。治疗方法有药物治疗、手术治疗体外受精胚胎移植(IVF-ET)技术是EMS合并不孕的有效助孕方法。

另外,甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、糖尿病、肥胖或严重营养不良均可影响卵巢的正常排卵功能而导致不孕。

内分泌失调不孕症,需明确诊断后规范化治疗,可通过药物诱发排卵或生殖技术辅助改善受孕条件。对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月而未怀孕者,可诊断为不孕症。

内分泌失调导致的不孕需要规律合理的长期规范化治疗,故应在明确诊断的基础上针对病因进行积极治疗。下丘脑-垂体功能障碍所致不孕,可以给予人绒毛膜促性腺激素和人绝经性腺激素联合治疗促进排卵,也可用促性腺激素释放激素脉冲式治疗。对于长期不排卵,卵泡刺激素和泌乳素正常或稍低的患者,通常首选克罗米芬或联合人绒毛膜促性腺激素、人绝经性腺激素雌激素等药物进行治疗,诱发排卵成功率一般很高。

在治疗过程中,需要通过超声和激素检查监测排卵时间,并规定时间。若尝试多个排卵周期依然不能成功受孕,需要重新检查不孕因素或调整治疗方案。对于高泌乳素所致的不孕患者,通常结合病因,进行对症治疗。

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