我从事胃肠肝胆外科，平时用药最多的算是奥美拉唑吧。无论是胃十二指肠疾病、胆道疾病、胰腺疾病及各种大手术后的预防用药，奥美拉唑都当之无愧排在第一位。
胃/十二指肠穿孔，反应的是胃十二指肠溃疡最严重阶段，是用奥美拉唑时间最常的疾病之一。
胃穿孔患者从入院到出院，一般用时一周，期间输液治疗最重要的一环就是抑制胃酸，我最常用的药物就是注射用奥美拉唑钠，每天早晚各一次。患者好转出院后，我都要求患者继续抑制胃酸治疗，需连续服用奥美拉唑肠溶胶囊三个月。所以这个用药过程，前后共13周。
患者用药三个月后需要回来复查胃镜，确定溃疡是否已愈合。目前绝大多数胃十二指肠穿孔患者回院复查时选择做无痛胃镜，检查前要完善肝肾功能、电解质等相关检查，所以我手上有一定的临床数据。
有极少数人出现很轻微的肝功能损害（可忽略不计）；有少部分人出现服药后头痛、头晕、失眠症状。
另外，如果长时间服用奥美拉唑，不可避免会引起维生素B12缺乏，主要原因是胃酸参与消化和吸收维生素B12，用抑制胃酸的药物，会抑制其吸收，可以导致关节处色素沉着、巨细胞性贫血、周围神经炎等。但如果按说明书用药，此种情况是非常少见，至少目前为止我还没有真正遇到过。
在我的病人中，用奥美拉唑最长的记录是半年多，有些人用药后复查胃镜，溃疡面仍未愈合，需要延长抑制胃酸的时间。如此长时间用药，并未出现明显的不良反应。
如果需要长时间服用奥美拉唑，最好在医生的指导下用药，并且做到定期复查相关指标。
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