宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。病因至今尚不清楚,目前认为是多因素综合作用结果。
发病的有关因素有:
1、性生活过早(指小于16岁)及早婚、早育者;
2、性生活紊乱者,即有多个性伴侣;
3、生殖道患梅毒、湿疣等性传播疾病(指男女双方);
4、丈夫有疱疹、人类乳头状瘤病毒( HPV)感染及性伴侣患阴茎癌、包茎等疾患;HPV - DNA阳性(主要指HPV的高危型别16、18等);
5、宫颈糜烂、白斑;宫颈不典型增生等。
近年来,分子生物学已确立了高危HPV基因型的持续感染与子宫颈癌的因果关系。在一项全世界范围内上千例子宫颈癌的研究中,子宫颈癌HPV的感染率达到99. 7%。
目前已知HPV6、11、42、43、44属于低危险,一般不诱发癌变,而HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56或58属于高危险,可诱发癌变。
宫颈癌的分型有以下几种方式:
1、病理分类:
①子宫颈上皮内瘤变
②原位癌
③子宫颈微小浸润癌
④浸润癌
根据肿瘤生长方式和大体形态,浸润癌主要分四型:
①糜烂型:宫颈外型可见,表面呈糜烂,有时质较硬,有触血,多见于早期。
②菜花型:外生型肿瘤呈菜花样,质脆,触血明显,可伴感染或坏死,常见于早期。
③结节型:外生型肿瘤呈结节状,有时向内浸润,官颈膨大,质硬,有时触血,常伴有深浅不等的溃疡或坏死。
④溃疡型:内生型肿瘤,因瘤组织坏死形成溃疡或空洞,质硬,见于中晚期,常伴感染,分泌物恶臭,多见于晚期。
2、根据病理类型主要有三大类:即鳞状上皮细胞癌、腺癌和混合癌。
3、根据其细胞分化程度又分为三类:高分化(I级)、中分化(Ⅱ级)、低分化(Ⅲ级),分化越低预后越差。
发表评论