心脏是人体泵血的“核心动力源”，人体的四大生命体征（心率、体温、呼吸、血压）当中，心率和血压这两项都与心脏有关。毫不夸张的说，心脏问题没有“小问题”，可以威胁生命的心脏疾病可不只一种、两种！
有些大家平时并不会产生警觉的心脏问题，也是有可能引起巨大危险的，接下来我们就一一看看。
最常见的心脏病---高血压，也可以很危险据统计，我国有超过2.4亿的高血压患者，可以说，高血压是发病率最高，最为大家所熟知的心脏疾病了。由于高血压常常没有明显的症状，或症状并不典型，因此，不少的人对高血压的”重视“不足，经常会遇到不愿意吃降压药、不定期监测血压、不好好规律服药的情况。
实际上，高血压本身就隐藏的巨大的危险，这就是“高血压危象”。高血压危象是由于某些因素的作用或促发，导致血管外周阻力突然增加，血压急剧上升，往往迅速超过180/120mmHg，机体可以出现恶心、呕吐、剧烈头痛、昏迷等表现，是需要收入心血管监护病房治疗的危重症。
高血压危象尽管发生概率较低，但任何高血压患者都有可能会发生，可能与遗传因素、神经或精神应激反应、内分泌异常以及不当的降压治疗有关。高血压危象可以分为高血压急症和亚急症，其中，高血压急症常常并发高血压脑病、脑血管意外、充血性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层以及子痫等严重威胁生命的疾病。
预防高血压危象，最关键的就是要改善不良的生活方式，并且规律地治疗血压，定期监测血压的控制情况。
心内科最常见的危重症---冠心病急性心肌梗死冠心病急性心肌梗死，相信大家都不陌生，这是冠状动脉粥样硬化病变处发生了突然的血栓形成或血流中断，进而导致心肌缺血、缺氧和急性坏死。患者常常因为致命性的心律失常或心源性休克等原因发生死亡。
心肌梗死为何是心内科最常见的危重症，我们通过一个小细节就可以看出来了。在有一定规模的医院里，心内科往往有自己的重症监护病房，叫做”CCU“，也可以理解为，为心内科专设的”ICU“。有的医院，会把”CCU“翻译为”心血管（心脏）重症监护病房“，但更多的医院，将”CCU“翻译为”冠心病重症监护病房“。从这里，我们就可以看出，急性心肌梗死是心内科当中最常遇到的危重症了。
冠心病的抢救，可谓”争分夺秒“！如果有冠心病病史或多项危险因素的人群，突然发生了心前区剧烈的胸痛，无法缓解，应该立刻去医院就诊，争取及早诊治。
致命性心律失常---猝死的”元凶“心律失常，是心脏电传导活动异常的一大类疾病。我们每一个人几乎每天都会发生心律失常，比如，运动或情绪激动时，会出现窦性心动过速；睡眠时可能有窦性心动过缓；偶尔会发生几次早搏等等。
但是，室性的心动过速、室扑和室颤这类严重的恶性心律失常，往往是致命的，有不少的猝死案例，最后发现都与心脏出现了突发的致命性心律失常有关。
大动脉”出问题“，及其凶险这里的大动脉”问题“，有两种主要的疾病：主动脉夹层和大动脉瘤破裂。
主动脉是从心脏的左心室发出的，全身最粗最大的动脉，是动脉系统的起始和源头。主动脉在结构上大致可以分为内膜、中膜和外膜三层。我们所说的主动脉夹层，是由于各种原因，导致主动脉内壁的结构发生变化或压力骤然升高，使动脉内膜出现破溃，在心脏射出的高速血流作用下，让内膜与中膜发生分离，并灌入其中，形成“假腔”。主动脉夹层如果得不到及时的治疗，可以并发各种威胁生命的严重并发症，比如，心力衰竭、心源性休克、主动脉破裂、急性心包填塞、多脏器急性缺血等。
大动脉瘤，则是一类“定时炸弹”式的疾病，是动脉管壁局部或弥漫性地异常扩张、向外膨出形成的”瘤样“结构。大动脉瘤常常无明显症状，这导致患者可能多年都不自知。在突然用力，比如搬重物、高声歌唱、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等情况下，动脉瘤可能发生破裂。动脉瘤一旦破裂，会突发急性剧烈疼痛，体内大量出血，如不及时治疗，死亡率极高。
心脏的”感染“，也很致命病毒或细菌等病原体侵入血液后，可以随血液游走到心脏，对心肌组织或心脏瓣膜结构等造成损害，严重的时候，也非常危险。
细菌常常喜欢”攻击“心脏的内膜和瓣膜，造成一种名为“感染性心内膜炎”的疾病。被细菌所滋生的心脏瓣膜上常常会长出”团块“，这些”团块“被称为赘生物。赘生物往往大而疏松，在血流的冲击下很容易脱落，一旦脱落就会播散到全身各个脏器中去，形成相应器官的梗死和脓肿。
而病毒感染，则常常引起急性心肌炎，严重的心肌炎被称为暴发性心肌炎，容易出现严重的心力衰竭、恶性心律失常，从而导致猝死的发生。
除了上面提到的这些，还有不少威胁生命的心脏疾病。记得我做实习医生的时候，我的老师教导我的：“心内科，没有小病！在临床上，任何时候都不可以放松警惕，否则，容易出大问题。”
所以，对于所有存在心血管疾病风险因素的人们，大家不要小看这些风险，要积极通过自己的行为改善它们，如果放任不管，很可能在未来的某个时候给自己带来难以想象的风险！
关注“家有好医赵博士”，把有价值的医学小知识分享给更多朋友们！
发表评论